神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科在診治范圍、治療手段、疾病特點、檢查方法和發(fā)展方向等方面存在差異。 1.診治范圍：神經(jīng)內(nèi)科主要處理腦血管疾病（如腦梗死、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病（如帕金森病、阿爾茨海默病）、神經(jīng)免疫性疾病（如多發(fā)性硬化、重癥肌無力）等。神經(jīng)外科則側(cè)重于顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等需要手術(shù)干預的疾病。 2.治療手段：神經(jīng)內(nèi)科以藥物治療為主，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，也會采用康復治療、神經(jīng)調(diào)控等方法。神經(jīng)外科則通過手術(shù)治療，如開顱手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。 3.疾病特點：神經(jīng)內(nèi)科疾病多為慢性、進展性，癥狀相對較隱匿。神經(jīng)外科疾病往往病情較急，癥狀明顯。 4.檢查方法：神經(jīng)內(nèi)科常用腦電圖、頭顱磁共振等。神經(jīng)外科則更多依賴于頭顱 CT、腦血管造影等。 5.發(fā)展方向：神經(jīng)內(nèi)科朝著精準醫(yī)療、神經(jīng)再生等方向發(fā)展。神經(jīng)外科在微創(chuàng)手術(shù)、神經(jīng)導航技術(shù)等方面不斷進步。 總之，神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科雖有區(qū)別，但在臨床工作中常相互協(xié)作，共同為患者的神經(jīng)系統(tǒng)健康服務。

你好；這種情況主要區(qū)別是是否做開放性手術(shù)。