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            十多年病史,天天痛且想嘔吐,持續 10 小時,如何應對?

            腦血管痙攣

            BR>根治本次發病及持續的時間:10小時目前一般情況:天天都在痛病史:十多年了以往的診斷和治療經過及效果:不明顯其它:想嘔吐

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這種長期且持續的疼痛并伴有想嘔吐的癥狀,可能由多種原因引起,如胃腸道疾病、肝膽疾病、心血管疾病、神經系統疾病、內分泌疾病等。 1.胃腸道疾病:胃炎、胃潰瘍等炎癥性疾病,可因胃酸刺激、胃黏膜損傷導致疼痛和嘔吐。治療上,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃動力。 2.肝膽疾病:膽囊炎、膽結石等,炎癥刺激或膽管梗阻會引發疼痛和嘔吐。常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.心血管疾病:心肌梗死有時也會表現為上腹部疼痛和惡心嘔吐。需立即就醫,治療藥物包括阿司匹林、硝酸甘油等。 4.神經系統疾病:如偏頭痛,可伴發胃腸道癥狀。可使用布洛芬緩解疼痛,同時注意休息。 5.內分泌疾病:糖尿病酮癥酸中毒也可能出現類似癥狀,治療需要補液、糾正電解質紊亂,使用胰島素降糖。 出現長期且嚴重的疼痛伴嘔吐,應及時前往正規醫院進行全面檢查,明確病因后進行針對性治療。

              2025-02-07 15:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.常見頭痛的分類:①血管性頭痛:偏頭痛、高血壓②肌緊張性頭痛③炎癥性頭痛:CNS炎癥、顳動脈炎、眼、耳、鼻、牙痛④牽引性頭痛:顱內占位病、腰穿后低壓⑤神經痛:三叉N、枕大N⑥神經官能癥2部位全頭痛:高血壓、腦膜炎、肌緊張性、發熱偏側頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛、顳動脈炎前頭痛:鼻竇炎、三叉神經痛、小腦幕上病變后部頭痛:后顱窩病變、頸神經痛 顱內病變彌散而深在、顱外多淺表而局限3性質:血管性頭痛:搏動性、跳痛、脹痛肌緊張性:重壓、緊箍、鉗夾樣神經痛:電擊、針刺、火烙樣精神性:性質多樣且不固定爆炸性:蛛網膜下腔出血你患的可能是————偏頭痛與遺傳有關的、反復發作的良性偏側或雙側博動性頭痛。早年發病、女性多見一臨床表現:1.典型偏頭痛(有先兆型)10%。先兆癥狀(頭痛前數分鐘至半小時)頭痛前的神經癥狀;(1)視覺癥狀:最常見、眼前、暗點、閃光、異彩、偏盲等.(2)肢體麻木、輕癱、言語障礙等偶見(3)煩躁、憂郁、思睡等。表現:頭痛癥狀先兆之后很快出現偏于一側的跳動性頭痛。部位:自眼眶周圍、額、顳部開始擴展至一側或全頭部。性質:搏動性跳痛或鉆痛、較重、動則劇伴發癥狀:惡心、嘔吐、畏光、厭聲、避味、面白、出汗等持續時間:數小時至十余小時。4—72小時癥狀可反復發生,發作頻度無規律,間歇期如常,查體無異常。2.普通偏頭痛(無先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).頭痛前無先兆癥狀(2).頭痛表現與上相似(3).頭痛時間較長,可達數天(4).發作時及間歇期無其他神經癥狀、體征二診斷依據1.長期反復發作史(多于5次).一側跳動性劇烈頭痛伴惡心、嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無異常2.女性、青春期多見3.家族史4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無異常三、治療1、對癥治療:安靜、鎮靜、止吐2、輕癥:①消炎鎮痛類:抑制前列腺素合成②泰必利、顱痛定重癥:(1)麥角類:刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺(麥角胺1㎎.咖啡因100㎎)發作早期口服2#.,半小時后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕婦禁用)。(2)曲普坦類:選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應少。佐米格、英明格、尤舒四預防治療1.噻庚啶2.鈣離子拮抗劑:西比靈、尼莫地平3.心得安、抗抑郁劑、抗癲癇藥避免誘發因素。

              2016-02-29 11:39
            就醫問藥

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            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態學變化,從而在動脈造影時表現的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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