十多年病史,天天痛且想嘔吐,持續 10 小時,如何應對?
BR>根治本次發病及持續的時間:10小時目前一般情況:天天都在痛病史:十多年了以往的診斷和治療經過及效果:不明顯其它:想嘔吐
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種長期且持續的疼痛并伴有想嘔吐的癥狀,可能由多種原因引起,如胃腸道疾病、肝膽疾病、心血管疾病、神經系統疾病、內分泌疾病等。 1.胃腸道疾病:胃炎、胃潰瘍等炎癥性疾病,可因胃酸刺激、胃黏膜損傷導致疼痛和嘔吐。治療上,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃動力。 2.肝膽疾病:膽囊炎、膽結石等,炎癥刺激或膽管梗阻會引發疼痛和嘔吐。常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.心血管疾病:心肌梗死有時也會表現為上腹部疼痛和惡心嘔吐。需立即就醫,治療藥物包括阿司匹林、硝酸甘油等。 4.神經系統疾病:如偏頭痛,可伴發胃腸道癥狀。可使用布洛芬緩解疼痛,同時注意休息。 5.內分泌疾病:糖尿病酮癥酸中毒也可能出現類似癥狀,治療需要補液、糾正電解質紊亂,使用胰島素降糖。 出現長期且嚴重的疼痛伴嘔吐,應及時前往正規醫院進行全面檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-07 15:46
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.常見頭痛的分類:①血管性頭痛:偏頭痛、高血壓②肌緊張性頭痛③炎癥性頭痛:CNS炎癥、顳動脈炎、眼、耳、鼻、牙痛④牽引性頭痛:顱內占位病、腰穿后低壓⑤神經痛:三叉N、枕大N⑥神經官能癥2部位全頭痛:高血壓、腦膜炎、肌緊張性、發熱偏側頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛、顳動脈炎前頭痛:鼻竇炎、三叉神經痛、小腦幕上病變后部頭痛:后顱窩病變、頸神經痛 顱內病變彌散而深在、顱外多淺表而局限3性質:血管性頭痛:搏動性、跳痛、脹痛肌緊張性:重壓、緊箍、鉗夾樣神經痛:電擊、針刺、火烙樣精神性:性質多樣且不固定爆炸性:蛛網膜下腔出血你患的可能是————偏頭痛與遺傳有關的、反復發作的良性偏側或雙側博動性頭痛。早年發病、女性多見一臨床表現:1.典型偏頭痛(有先兆型)10%。先兆癥狀(頭痛前數分鐘至半小時)頭痛前的神經癥狀;(1)視覺癥狀:最常見、眼前、暗點、閃光、異彩、偏盲等.(2)肢體麻木、輕癱、言語障礙等偶見(3)煩躁、憂郁、思睡等。表現:頭痛癥狀先兆之后很快出現偏于一側的跳動性頭痛。部位:自眼眶周圍、額、顳部開始擴展至一側或全頭部。性質:搏動性跳痛或鉆痛、較重、動則劇伴發癥狀:惡心、嘔吐、畏光、厭聲、避味、面白、出汗等持續時間:數小時至十余小時。4—72小時癥狀可反復發生,發作頻度無規律,間歇期如常,查體無異常。2.普通偏頭痛(無先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).頭痛前無先兆癥狀(2).頭痛表現與上相似(3).頭痛時間較長,可達數天(4).發作時及間歇期無其他神經癥狀、體征二診斷依據1.長期反復發作史(多于5次).一側跳動性劇烈頭痛伴惡心、嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無異常2.女性、青春期多見3.家族史4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無異常三、治療1、對癥治療:安靜、鎮靜、止吐2、輕癥:①消炎鎮痛類:抑制前列腺素合成②泰必利、顱痛定重癥:(1)麥角類:刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺(麥角胺1㎎.咖啡因100㎎)發作早期口服2#.,半小時后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕婦禁用)。(2)曲普坦類:選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應少。佐米格、英明格、尤舒四預防治療1.噻庚啶2.鈣離子拮抗劑:西比靈、尼莫地平3.心得安、抗抑郁劑、抗癲癇藥避免誘發因素。
2016-02-29 11:39
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