62 歲女性多種癥狀未明，求診斷及治療建議
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女62歲癥狀:2013年9月“感冒”后低熱，在當地中心醫院以“心肌炎”住院二十天，好轉出院后仍有時低熱，一直吃相關藥物，后來復查時增加了“美替洛爾”吃了后腳部出現浮腫。2014.1病情加重，體溫到38.5度并伴有憋氣，腿部也出現浮腫，并在兩腿上出現類似“蜘蛛痣”樣的花紋，再次到中心醫院位院7天未查出問題，體溫下降，憋氣減輕，浮腫未有明顯好轉出院。二十幾天后又出現憋氣，水腫，由于之前的“腰間盤突出”發作導致左下肢麻，到益都中心醫院由于在查血氧時血氧值低至30左右，被送入ICU7天，期間使用過“烏司他丁”轉出時水腫好轉，住院十多天效果不佳，期間檢查白蛋白低，血壓低心率快120左右），最低約78/49mmHg），補過多瓶人血白蛋白。于2014年3月7日到省立醫院就診，檢查風免除C反應蛋白為44.3，神經元特異性烯醇化酶為62.55外未見異常。加強CT及彩超發現胸腔有積液，對胸水進行檢查未見異常，判斷為滲漏液。查結核為陰性，查肝、膽、胰、脾、腎，脾臟厚度5.1cm，雙腎形態正常只是在“右腎中部集合系統內探及一強回聲光亮大小約為0.6*0.6cm，后伴淡聲影，雙腎集合系統未見分離”。心臟彩超檢查未見異常。檢查多相指標未發現問題。期間一直時常高熱(38.5度)用退熱藥后體溫下降，期間未出現咳嗽。在省立醫院7天逐漸出現食欲不振，舌苔退光，尿少浮腫加重等癥狀。之后轉回中心醫院住進中醫科，做了胸水引流，懷疑是“毛細血管滲漏綜合征”使用“706”代血漿后尿量增加，浮腫開始減輕，其間又補充人血白蛋白。現在體溫正常，血壓也接近正常。但又在前一周左右又出現尿少現象::
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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該女性患者自 2013 年 9 月起出現低熱、憋氣、浮腫等癥狀，歷經多次住院檢查及治療，仍未明確病因。可能涉及心臟、腎臟、免疫系統等方面的問題，需綜合考慮，包括心肌炎、腎臟結石、低蛋白血癥、毛細血管滲漏綜合征等。 1.心肌炎：病毒感染等原因導致心肌細胞受損，引起發熱、心悸等癥狀。治療常使用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等改善心肌代謝。 2.腎臟結石：右腎中部集合系統內的強回聲光亮可能是結石。較小結石可通過多喝水、多運動促進排出，較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 3.低蛋白血癥：白蛋白低會導致浮腫，可通過補充人血白蛋白、加強營養改善。 4.毛細血管滲漏綜合征：血管通透性增加，液體滲漏到組織間隙。治療常使用血漿代用品、利尿劑等。 5.免疫系統問題：風免除 C 反應蛋白升高，不排除免疫異常。可能需進一步檢查自身抗體等，必要時使用免疫抑制劑。 患者病情復雜，需要綜合各種檢查結果和癥狀進行判斷。治療過程中要密切觀察病情變化，調整治療方案。同時，患者應注意休息，保持良好的心態和生活習慣。
2025-02-07 17:09
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好低血壓主要的臨床表現有：頭暈惡心視物模糊口唇蒼白等目前臨床還沒有對低血壓有特別好的藥物都是對癥治療可以采取休息飲水口服生脈飲來治療
2016-02-29 15:16
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你平時喝的水多嗎尿少是每天小于四百毫升如果飲水正常的話還是尿少建議您到醫院腎內科來進行檢查治療不要吃辛辣和上火的東西注意休息
2016-02-29 10:03
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據您提供的情況考慮為腎小球腎炎建議您做腎臟B超尿紅細胞形態腎功檢測暫時可以口服尿感寧熱淋清復方新諾明腎炎就是泌尿系統感染引起的.所以這是很正常的同時您應該多喝水.這樣對于您的病更有利.其實這種病在早期是不需治療的每天喝大量的水就可以.
2016-02-29 09:18
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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低血壓主要的臨床表現有：頭暈惡心視物模糊口唇蒼白等目前臨床還沒有對低血壓有特別好的藥物都是對癥治療可以采取休息飲水口服生脈飲來治療
2016-02-29 09:04
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