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            腎結石移動致毛細血管破裂出血相關疑問

            尿路感染

            持續出血時間2個多月了,血液濃度很大,無疼痛感。做過ct掃描,膀胱鏡,b超檢查。除腎部有兩個很小的結石外(0.4×0.4),均無異常。華西醫科大學醫生解釋:是腎結石移動引起毛細血管破裂出血。請問:如果是腎結石移動引起毛細血管破裂出血,患者會沒有疼痛感嗎?毛細血管破裂出血會有這么大的出血量和這么長的持續時間嗎?有沒有其他的病發可能原因?如何治療??????第一次問題補充:患者年紀60,身體健康,無其他不適,無病史。此類患者中,以膀胱腫瘤、腎或輸尿腫瘤多見。超過60歲的,以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見。但多家醫院檢查均無結果,一致認為是結石所致。可能性大嗎?現在無法確診病因,所以無法治療。十分期待你的幫助!!!!救命啊!!醫生!!!

            • 回答5

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腎結石移動引起毛細血管破裂出血,可能出現無疼痛、長時間大量出血的情況,也可能存在其他病因,如膀胱炎、腎炎、凝血功能障礙、泌尿系統血管畸形等。 1. 膀胱炎:膀胱黏膜炎癥可導致出血,常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 腎炎:腎小球或腎小管損傷可引起出血,可能伴有蛋白尿、水腫等。治療需根據病情使用免疫抑制劑(如環磷酰胺)、糖皮質激素(如潑尼松)等。 3. 凝血功能障礙:如血小板減少性紫癜、血友病等,會導致出血不易止住。治療可能涉及補充凝血因子、輸注血小板等。 4. 泌尿系統血管畸形:血管結構異常易出血。可能需介入治療或手術修復。 5. 腫瘤:雖檢查未發現,但不能完全排除隱匿性腫瘤,需定期復查。 對于持續出血的情況,需要綜合多種因素進行判斷和治療。在未明確病因時,應密切觀察,定期復查。同時,患者要注意休息,避免劇烈運動。

              2025-02-06 23:51
            • 回答4

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            • 回答3

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              病情分析:你好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見.此外,應結合病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的癥狀.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,過敏性疾病等均可發生血尿.建議您去醫院檢查,確診病因在對癥治療,

              2016-02-29 11:46
            • 回答2

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              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“血尿”的問題。尿液中紅細胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過顯微鏡檢查才能看到微量的紅細胞,稱為顯微鏡血尿或微血尿。中醫學上對血尿而伴疼痛感覺者稱“血淋”,無疼痛感覺者,稱尿血。產生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統疾病引起,如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等。血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時發生劇烈的陣發性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動有明顯關系者,如癥狀在臥床休息后好轉,體力活動增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。  1)一般治療與注意事項:  1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應該絕對臥床休息。如系泌尿系統結石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動作,通過上下震動,可促使結石排出,疼痛和血尿也隨之減輕。  2.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道。  3.如果確定是腎臟、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、會陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕、減緩出血。  4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發物和溫熱性食物。注意吃一些有涼血、止血作用的食品,如馬蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃。  2)治療“血尿”的食療藥膳:  1.取山薺菜花100--200克,煮熟飲服,日服2次,對一般血尿和乳糜血尿均有效。  2.用蓮子50克,藕汁半杯。蓮子煮熟后,用藕汁沖服。日服2次,對血尿有效。  3.取鮮芹菜適量,搗爛絞汁,每次1小碗,空腹時沖服,連用5--7天,可治血尿。  4.用炒熟的花生米外衣3-5克,研細末,溫開水沖服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用開水或黃酒送下,連服數日,治血尿有效。  5.取生綠豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。  6.用苦瓜頭200克,水煎服;凈豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,開水燉服;烏梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。3)治療“血尿”的驗方療法:  1.取鮮莧菜根30克,車前草25克,水煎服,每日2--3次,連服數日,對尿路感染血尿有效。  2.用芭蕉根、旱蓮草各25--50克,水煎服,1日3次,連服3日,尿血可好轉。  3.取百部25克,鮮生地50克,搗汁燉溫服,可治尿血。  4.用白菊花50克,劉寄奴25克,水煎服,可治血淋、熱淋。  6.取海金砂15克,牛膝25克,白糖50克,水煎溫服,可治膀胱濕熱引起的小便帶血、刺痛。  7.用車前草、旱蓮草各50克,水煎溫服,治熱蓄膀胱引起的尿血、淋病。  8.取扁蓄200克,水煎服;茅草根100克,水煎服;大、小薊各25克,水煎服;生苡仁根200克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。  9.用鮮馬齒莧根100克,車前草7株,水煎服;劉寄奴15克,細茶末15克,水煎服;白馬蓮花、白茅根各10克,水煎服;韭菜子、補骨脂各10克,水煎服;地膚子25克,韭菜子15克,水煎服;豆豉100克,金櫻子25克,水煎服;石蓮子50克,黑蒲黃10克,水煎服。以上各方均可治尿血,可酌情選用。  血尿是泌尿系統許多種病的一種共同表現。為不致貽誤病情診治,應盡早去醫院檢查原因,對癥治療,不可忽視、大意,以免引起不良后果。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-02-29 02:12
            • 回答1

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              結石引起的尿血是可能的。如無別的合理解釋,是腎結石移動引起毛細血管破裂出血。可以不痛的,并可如此出血。

              2016-02-28 20:03
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