高血壓患者出現陣發性眩暈三周，已做相關檢查發現輕微腦梗，曾有美尼爾綜合征和支氣管擴張癥病史。眩暈可能由腦梗、美尼爾綜合征、血壓波動、頸椎病、耳部其他疾病等因素引起。 1.腦梗：腦梗會影響腦部血液循環，導致腦組織缺血缺氧，引起眩暈。治療上常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環藥物如尼莫地平、營養神經藥物如甲鈷胺等。 2.美尼爾綜合征：內耳迷路積水可引發，表現為反復發作的眩暈、耳鳴等。治療可選用脫水劑如甘露醇、鎮靜劑如地西泮、血管擴張劑如倍他司汀等。 3.血壓波動：血壓控制不佳或波動大，影響腦部供血，也會導致眩暈。需要規律監測血壓，調整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫椎動脈，影響腦部供血，引起眩暈。治療包括頸椎牽引、物理治療，必要時手術。 5.耳部其他疾病：如耳石癥、中耳炎等，也可能導致眩暈。耳石癥可通過手法復位治療，中耳炎需抗感染治療，如使用頭孢呋辛等。 總之，導致眩暈的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果、癥狀表現等進行判斷，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動。