高血壓冠心病患者出現(xiàn)長時間心絞痛伴嘔吐被診斷為心肌梗死，原因包括冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血栓形成、血管痙攣、神經(jīng)內(nèi)分泌失衡等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：長期高血壓等因素導致冠狀動脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使血管狹窄，易引發(fā)心肌梗死。 2.心肌耗氧量增加：劇烈運動、情緒激動等使心肌需氧增加，而狹窄的血管無法滿足，導致心肌缺血壞死。 3.血栓形成：粥樣斑塊破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞血管，引起心肌梗死。 4.血管痙攣：寒冷、吸煙等刺激可導致冠狀動脈痙攣，減少心肌供血。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌失衡：交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺等激素分泌增多，加重心肌缺血。 總之，高血壓冠心病患者應(yīng)重視日常癥狀，一旦出現(xiàn)異常，如長時間心絞痛伴嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。及時診斷和治療有助于降低心肌梗死的危害。

冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死主要的病因，當病變造成冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞而其側(cè)支循環(huán)又未及時充分建立時，心肌的血液供給明顯不足，在此基礎(chǔ)上，一旦冠狀動脈因某種或某些致血流進一步急劇減少甚至中斷時，心肌將出現(xiàn)嚴重而持久的急性缺血，如持續(xù)時間達1小時以上而無緩解，則該部分心肌即可發(fā)生梗死。

心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液，以供應(yīng)正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關(guān)的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負擔過重，開始心臟還能通過加快心率來代償，但在不斷努力代償后心肌變厚，心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時，就會引起全身一系列的變化，如呼吸加快、心臟擴大、肝臟增大、全身水腫、內(nèi)臟瘀血等，若不及時搶救，勢必會危及生命。

你好，冠心病的病因和發(fā)病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.急性心肌梗死常在飽餐或高脂飲食、體力及情感負荷增大、用力大便時（心臟負荷增加）、以睡眠后發(fā)生。急性心肌梗死后發(fā)生的嚴重心率失常、休克、心衰等又可使冠狀動脈灌注減少，可進一步加重心肌梗死。