45 歲近兩三個月沒來月經，可能是正常的生理變化，如圍絕經期；也可能是內分泌失調、子宮疾病、精神因素、藥物影響等。 1.圍絕經期：女性在 45 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌不穩定，可能出現月經不規律，甚至停經。 2.內分泌失調：如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會影響激素平衡，導致月經紊亂。 3.子宮疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，可能影響子宮內膜的正常脫落，造成月經異常。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能通過神經內分泌系統影響月經。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能干擾月經周期。 總之，45 歲出現這種情況需要重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，采取相應的治療措施。食療方面，可以適當多吃一些富含植物雌激素的食物，如大豆、黑豆等，但食療不能替代正規治療。

健康指導：可能已經到了圍絕經期，要注意觀察自己有無情緒上的變化，飲食要規律清淡，定期去醫院檢查。