38 歲男性心動過緩伴心前區(qū)疼痛如何診治
性別:男年齡:38歲病史:既往有十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎病史,近3月反復出現(xiàn)心動過緩,心率35-4次/分,伴有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,呈針刺樣及悶脹樣。頭昏,心慌,全身乏力,多在進食后半小時左右易發(fā),持續(xù)時間近日延長。家族有束支傳導阻滯史。心電圖:顯著心動過緩,偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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38 歲男性,既往有十二指腸球部潰瘍及膽汁反流性胃炎病史,近 3 月反復心動過緩,伴陣發(fā)性心前區(qū)疼痛、頭昏、心慌、乏力,進食后易發(fā)作,心電圖顯示顯著心動過緩及偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯。需從病因、癥狀、檢查、治療及預防等方面綜合考慮。 1.病因:可能與心臟本身病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、遺傳因素等有關。 2.癥狀:心動過緩可導致心輸出量減少,引起頭暈、乏力、心慌等;心前區(qū)疼痛可能是心肌缺血所致。 3.檢查:除心電圖外,還需進行動態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等,以明確病情。 4.治療:輕者可先觀察,嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。藥物治療可選用阿托品、異丙腎上腺素等提升心率。 5.預防:保持良好生活習慣,避免勞累、情緒激動,積極治療原發(fā)病。 總之,對于該患者,應綜合評估病情,采取個體化的治療方案,并定期復查,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-08 01:35
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胃心綜合征病因造成本病的原因不清,可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關。所有的胃部疾病均可引起,但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌以及吸煙等,食管的病變?nèi)绶戳餍允彻苎住⑹彻芑蛴拈T狹窄也可引起。
2016-02-29 15:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前情況必須考慮綜合的調(diào)理。你可以考慮進行必要胃潰瘍的調(diào)理。同時在進行必要口服寧心寶進行心動過緩的調(diào)理。
2016-02-29 15:27
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,胃心由于胃部疾病的存在,反射性引起心前區(qū)不適或隱痛,少數(shù)類似心絞痛,呈針刺樣或壓榨樣疼痛,歷時時間可長可短,短者幾秒鐘長者數(shù)小時不等,但疼痛多無明顯誘因,應用擴冠藥物無效,而應用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短癥狀。心血管癥狀隨胃部疾病的治愈而消失。
2016-02-29 12:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本病的治療主要為胃部原發(fā)病的治療。戒煙酒。為緩解疼痛可應用解痙止酸藥物,如小蘇打,膽堿能抑制劑,H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑等。中醫(yī)臨床可歸入胃痛、胸痹、腹痛、嘔吐等范疇,選用柴胡疏肝散為主方加減治療胃心綜合征,取得一定的療效。
2016-02-29 02:05
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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