患兒3月23日在一次肺炎治愈后2天晚突然...
患兒3月23日在一次肺炎治愈后2天晚突然劇烈耳痛,晨起發現耳道淡黃至粉色分泌物,入縣人民醫院就診發現鼓膜和外耳道充血,診斷為中耳炎予林可霉素靜滴、羅紅霉素口服、雙氧水清洗、氧氟沙星外滴治療三天充血改善不明顯,改用青鈉、先鋒V靜滴,充血改善明顯,再連續用藥六天后于4月2日停全身用藥,繼外滴藥。4月4日患兒又出現感冒癥狀,后診斷肺炎4月6日始用丁卡、糜蛋白酶霧化吸入至13日痊愈。其間8日和9日分別在縣、市人民醫院檢查外耳道、鼓膜再次充血,予外滴氧氟沙星,13日檢查發現充血有改善,14日檢查充血又稍更明顯。整個病程中患兒無發熱,第一次發病時有耳痛,第二次無耳痛。曾測聽力但因患兒太小未測到。患兒母親也為醫生,請教1、是為分泌性中耳炎還是外耳道炎?2、是否要考慮腺樣體肥大。3、應該如何用藥。
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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朋友你好,以目前的情況來分析,是中耳炎,中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是:有條件的進行膿液培養,并進行藥敏試驗,根據試驗結果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應用,并適當地使用抗菌素。
2016-02-29 17:11
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,通過你對癥狀的描述,我們認為這可能是患了化膿性中耳炎了,還應繼續抗菌消炎治療。
2016-02-29 05:57
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,通過你對癥狀的描述,我們認為這可能就是中耳炎的,治療方面急性期應該臥床休息,對癥治療。可以選用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛劇烈、鼓膜外凸或穿孔過小、排膿不暢者,可以考慮手術行鼓膜切開。若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%雙氧水洗耳,然后選用一種滴耳藥,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%慶大霉素或1%黃連素液等。同時和1%麻黃素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通暢,以利鼓室引流。如流膿停止,鼓膜穿孔已愈合,但聽力仍差者,可做咽鼓管間接吹張。
2016-02-28 22:48
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