二尖瓣狹窄（輕—中度）并關閉不全，主動脈瓣關閉不全（中度），三尖瓣返流（大量）是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能狀態、病因、患者整體健康狀況以及治療效果預期等。 1. 癥狀嚴重程度：若出現明顯的呼吸困難、心悸、水腫等癥狀，影響日常生活和工作，手術的可能性較大。 2. 心臟功能狀態：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴重受損，手術可能是改善心功能的重要手段。 3. 病因：明確是風濕性心臟病、先天性心臟病還是其他原因導致的瓣膜病變，不同病因對手術決策有影響。 4. 患者整體健康狀況：存在嚴重的其他系統疾病，如未控制的糖尿病、嚴重的肺部疾病等，可能增加手術風險，影響手術決策。 5. 治療效果預期：綜合評估手術對改善患者生活質量和延長生存期的效果。 總之，對于這種復雜的心臟瓣膜病變，需要心內科和心外科醫生綜合評估各方面因素，權衡手術的利弊，為患者制定個體化的治療方案。

二尖瓣狹窄中絕大多數是風濕熱的后遺癥。極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。用洋地黃類制劑可緩解癥狀，控制心室率。適當運動。醫生詢問：

你好，這個就是關閉不全的事，需要進行手術治療，