心有時跳得厲害可能由多種原因引起，如生理性因素、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟疾病等。 1.生理性因素：劇烈運動、情緒激動、飲酒、咖啡等可導致心跳加快，一般休息后可緩解。 2.心律失常：如早搏、心動過速等，需通過心電圖、動態心電圖等檢查明確。治療可能包括藥物（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮），嚴重時可能需射頻消融術。 3.貧血：因血紅蛋白不足，心臟代償性加快跳動。可通過血常規檢查確診，治療要針對病因，補充鐵劑、維生素等。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，使代謝加快，心跳加快。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，必要時手術。 5.心臟疾病：如冠心病、心肌病等，可通過心臟超聲、心肌酶等檢查，治療包括改善心肌供血、營養心肌等。 總之，心跳厲害的原因多樣，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免誘發因素。

早搏可見于正常人，或見于器質性心臟病患者，常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速，β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低