母親肺纖維化咳嗽疼痛伴食欲差如何治療
BR>,每日30mg,分3次服用,病情明顯好轉(zhuǎn),逐漸在20天內(nèi)減少至每天5mg,之后渾身疼痛,沒有食欲,查血排除類風濕關(guān)節(jié)炎,之后感冒,病情加重,現(xiàn)中醫(yī)治療,療效甚微,目前每天咳嗽,輕微的活動不喘,呼吸不困難,不想吃飯,渾身疼痛,背部發(fā)熱,夜里不咳嗽,好像背部發(fā)熱同咳嗽成正比,背部越熱,咳嗽越厲害,下半夜,不咳嗽,背部也不熱。多次就診,也沒有說出個所以然,只說是肺纖維化。此病人是我母親,她一生勤勞善良,到了晚年本該享點福,現(xiàn)在卻患上此病,每天咳嗽疼痛相伴,我們做兒女的非常難過,請求各位先生女士幫助出謀劃策,救救我的母親,不勝感激!第一次問題補充:接上述補充:服用強的松效果明顯,但負作用太大,服用后雙小腿發(fā)木,并且逐漸加重,最后簡直就象要是沒有知覺,臉發(fā)胖,停服后逐漸好轉(zhuǎn),但停強的松后渾身疼痛,食欲很差.現(xiàn)在每天吃中藥
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肺纖維化患者出現(xiàn)咳嗽、疼痛、食欲差的癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、合并感染、心理因素及營養(yǎng)狀況有關(guān)。 1.疾病本身:肺纖維化會導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)改變,影響呼吸功能,引發(fā)咳嗽、疼痛。治療上,可使用吡非尼酮、尼達尼布等藥物抑制纖維化進展。 2.藥物副作用:如強的松,雖有效但副作用明顯。停藥后可能出現(xiàn)渾身疼痛等不適。 3.合并感染:感冒可能加重病情,需明確感染類型,如細菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4.心理因素:長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁,影響食欲和身體感受。可進行心理疏導(dǎo)。 5.營養(yǎng)狀況:食欲差會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,影響恢復(fù)。應(yīng)保證均衡飲食,必要時補充營養(yǎng)劑。 肺纖維化的治療是一個綜合的過程,需要患者和家屬積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-06 14:40
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般的認為間質(zhì)性肺炎(IIP)又稱肺纖維化(IPE)、纖維性肺泡炎(CFA)。本病在國內(nèi)外還會有其他病名,但是這些病名都是一個系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關(guān)。間質(zhì)性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主,在中期為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,呈現(xiàn)出密集細小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清,或有條索狀病灶、網(wǎng)格影、蜂窩肺,磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù)。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時,顯示出肺泡萎縮、肺間質(zhì)纖維化。本病的最大特點是:起病隱襲、進行性加重、最終導(dǎo)致肺、心功能衰竭。本病成為不可預(yù)防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進行性損害的"絕癥"。一般的患者都是在作x線肺部檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上了間質(zhì)性肺炎,此時已經(jīng)到了病程的中晚期,患者已感到時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。另有一種放射性肺纖維化病。是因為對胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它惡性腫瘤,進行放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害,形成了廣泛的肺纖維化。臨床上常見到刺激性干咳、氣急和胸疼,時有發(fā)燒。病情重者其干咳持續(xù)存在,氣急明顯,活動后增劇。免疫功能下降嚴重,且易發(fā)生呼吸道感染,甚則并發(fā)右心衰竭。還有塵肺病,是因為吸入無機粉塵而引起的彌漫性肺纖維化。以石棉肺為主。患者都有長期的職業(yè)接觸史。近年來國內(nèi)外專家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過程在以前總認為是由慢性炎癥過程引起,于是治療重點放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上,但是經(jīng)過大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用,反而可能帶來一些付面影響。一般的認為,只有20%的患者適合用激素來治療,來控制急性癥狀。但激素治療不適合年齡大于70歲的,極度肥胖的,伴隨心臟病、糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者。通過大量的調(diào)查研究表明,當人體接觸了各種粉塵、煙霧、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急性炎癥反應(yīng),進一步刺激了人體的成纖維細泡增殖,同時增加了膠原的合成能力,而使膠原的合成增加,隨后可形成慢性肺纖維化。因此把研究治療肺纖維化的重點放在了抑制成纖維細胞的增生和膠原的沉積上。進而對細胞因子、氧化劑和肺泡上皮的認識正在深入,以求尋找到確切的治療方法和藥物。對于間質(zhì)性肺炎的治療到現(xiàn)在在國內(nèi)外沒有好的方法。我們研究所經(jīng)過幾十年的臨床實踐和對351個病人的治療研究,發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎患者的肺纖維化病灶處于非靜止的動態(tài)變化中,可因治病因子的繼續(xù)作用而逐漸增加,使病情加重;也可以因科學(xué)的治療而逐漸減少,使病情減輕。通過大量的對特定中藥的藥理及所含成分的研究,觀察到中藥丹參可減少氧自由基的產(chǎn)生,保護血管內(nèi)皮細胞,改善微循環(huán)和細胞出血、缺氧所至的代謝障礙,可明顯抑制成纖維細胞的生成和繁殖,同時可增強機體免疫力。用丹參和另外幾十味中藥組成方劑后其藥理成份能直接作用于星狀細胞,減少對肺間質(zhì)細泡內(nèi)膠原和基底膜的破壞,從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成,促使膠原降解,從而阻斷了肺纖維化進程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,于是纖維化病灶逐漸減少。在此基礎(chǔ)上我們對已經(jīng)收治的幾百個間質(zhì)性肺炎病人,按照中醫(yī)中藥理論進行深入細致的辯證分型,認準了肺腎兩虛痰瘀互結(jié)是其主要病機,于是以補肺益腎化痰散結(jié)為治療原則,總結(jié)出了一套完整的以"養(yǎng)陰化纖湯"為主方的中醫(yī)中藥治療方案。此方案嚴謹縝密照顧周全,療效顯著,一般的患者服藥20天后其呼吸困難和咳嗽癥狀就會得到了改善或控制,服藥70天后再作x線檢查時其肺部病灶會減少很多,一般的服用6個月后達到治愈效果。受到了廣大患者的好評。現(xiàn)在我們將間質(zhì)性肺炎肺纖維化疾病在臨床上分成四大類型,將用普通CT檢查出來的病灶分成五種,將用高分辨率CT(HRCT)檢查出來的病灶分成五種。進一步我們把每個類型中處于不同病期患者的臨床表現(xiàn)與當時的CT檢查結(jié)果緊密地結(jié)合起來,從而確定了每一個病人的病情嚴重程度,于是制定出了較為正確的治療方案與療效較好的治療藥品,做到了比較及時地控制病情緩解喘咳癥狀,進而抑制住病灶的發(fā)展,使之不再進行性加重,然后逐漸"養(yǎng)陰化纖",與做內(nèi)外呼吸、心肺呼吸等不同的呼吸運動功,使纖維化病灶越來越少。
2016-02-29 21:08
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般的認為間質(zhì)性肺炎(IIP)又稱肺纖維化(IPE)、纖維性肺泡炎(CFA)。本病在國內(nèi)外還會有其他病名,但是這些病名都是一個系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關(guān)。間質(zhì)性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主,在中期為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,呈現(xiàn)出密集細小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清,或有條索狀病灶、網(wǎng)格影、蜂窩肺,磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù)。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時,顯示出肺泡萎縮、肺間質(zhì)纖維化。對于間質(zhì)性肺炎的治療到現(xiàn)在在國內(nèi)外沒有好的方法。我們研究所經(jīng)過幾十年的臨床實踐和對351個病人的治療研究,發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎患者的肺纖維化病灶處于非靜止的動態(tài)變化中,可因治病因子的繼續(xù)作用而逐漸增加,使病情加重;也可以因科學(xué)的治療而逐漸減少,使病情減輕。通過大量的對特定中藥的藥理及所含成分的研究,觀察到中藥丹參可減少氧自由基的產(chǎn)生,保護血管內(nèi)皮細胞,改善微循環(huán)和細胞出血、缺氧所至的代謝障礙,可明顯抑制成纖維細胞的生成和繁殖,同時可增強機體免疫力。用丹參和另外幾十味中藥組成方劑后其藥理成份能直接作用于星狀細胞,減少對肺間質(zhì)細泡內(nèi)膠原和基底膜的破壞,從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成,促使膠原降解,從而阻斷了肺纖維化進程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,于是纖維化病灶逐漸減少。在此基礎(chǔ)上我們對已經(jīng)收治的幾百個間質(zhì)性肺炎病人,按照中醫(yī)中藥理論進行深入細致的辯證分型,認準了肺腎兩虛痰瘀互結(jié)是其主要病機,于是以補肺益腎化痰散結(jié)為治療原則,總結(jié)出了一套完整的以"養(yǎng)陰化纖湯"為主方的中醫(yī)中藥治療方案。此方案嚴謹縝密照顧周全,療效顯著,一般的患者服藥20天后其呼吸困難和咳嗽癥狀就會得到了改善或控制,服藥70天后再作x線檢查時其肺部病灶會減少很多,一般的服用6個月后達到治愈效果。受到了廣大患者的好評。
2016-02-29 19:13
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于彌漫性肺間質(zhì)纖維化的問題你一定要重視,你提到彌漫性肺間質(zhì)纖維化為你解答如下。結(jié)核病未及時治療,常常累及胸膜,胸膜累及后會出現(xiàn)胸痛癥狀,你目前的肺結(jié)核部分纖維化,部分鈣化。沒有晚期這個說法。
2016-02-29 18:49
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:這樣的情況可以說很復(fù)雜,痊愈的可能沒有可以通過吸氧和激素的使用,可以控制病情的
2016-02-29 17:08
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