四肢無力、麻木、有時疼痛、怕涼且持續 4 年，可能是末梢神經炎，但也可能是其他疾病引起，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經病變、雷諾綜合征、格林 - 巴利綜合征等。 1.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致四肢出現上述癥狀。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬），嚴重時可能需要手術。 2.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，引起四肢癥狀。可通過腰椎 CT 等檢查診斷。治療有臥床休息、牽引、藥物（如雙氯芬酸鈉、甘露醇、腺苷鈷胺），必要時手術。 3.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病導致神經損傷。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。治療需控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.雷諾綜合征：遇冷或情緒變化時四肢血管痙攣。根據癥狀和相關檢查診斷。治療包括保暖、戒煙、使用血管擴張劑（如硝苯地平、尼莫地平）。 5.格林 - 巴利綜合征：一種自身免疫性疾病。通過腦脊液檢查等診斷。治療包括免疫球蛋白輸注、血漿置換等。 出現四肢無力、麻木、疼痛、怕涼的癥狀持續時間較長，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

根據你的情況,考慮是末梢神經炎的癥狀,中醫藥考慮是陽氣虛引起的癥狀,可以針灸調理.

上病癥是脊髓功能障礙,癥在四肢,病在脊髓,需對腦頸部做磁共震檢查,確診后再行治療.