膽結石最佳治療
患者信息:女27歲四川瀘州病情描述(發病時間、主要癥狀等):后背中上部無規律的酸痛,時間一般是半小時,沒有周期,有時候會帶著前面乳房以下位置疼痛。想得到怎樣的幫助:請問是什么原因,曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:之前做過宮外孕手術,
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回答1
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李紅芳 副主任醫師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院
二級甲等
婦產科
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患者你好,膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥。醫患交流內容僅供參考!如須就診請到當地正規醫院。感謝您對尋醫問藥的支持。建議你到公立醫院確診后再針對性治療。
2019-01-06 14:43
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回答6
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊結石是常見病,如無特殊不適,也未曾發生過胰腺炎,也不一定做膽囊切除手術。提出三點建議:①進餐時,需細嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時可吃一點東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃。以上三點是人體與膽結石和平共處的三要點。另外可吃些復方膽通片或舒膽片配合抗菌消炎藥物來治療。
2016-02-29 18:20
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,現在用藥物治療結石的方法很多,藥物也很多,我認為有效者不多,甚至于沒有.熊去氧膽酸有溶石的作用價格昂貴,用藥時間長要服藥12個月,有效的辦法是手術治療,目前用腹腔鏡,效果好對病人打擊小,恢復快,術后結石復發的有,但是所占的比率不大,結石病人在飲食上應注意,忌酒不吃含有膽固醇多的食物如動物內臟,卵黃等食物.多飲水,參加體育活動,但結石病人有一種因素就是好生結石,這種因素是什么也正在研究中.建議您還是下決心把膽囊切除,以免后患.
2016-02-29 16:54
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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不一定,膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥
2016-02-29 11:07
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總稱.膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段.(一)膽結石的非手術療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效. 2.中醫藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者) (二)膽結石的手術療法 1.傳統開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.)
2016-02-29 05:59
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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如果發作比較頻繁,結石超過一個公分,又非泥砂樣結石,隨著年齡逐漸增大,建議手術切除比較合適,畢竟是個定時炸彈,隨時有發作的可能,沒發作時,局部解剖清楚,手術相對難度小,也安全些,你還能選擇手術的時間,方式,地點.如果是泥沙樣結石,可暫時采取中藥排石治療.另膽囊炎,膽結石的病人(術后也是這樣),主要在飲食上一定要清淡,不能暴飲,暴食,禁大魚,大肉,大油,油煎雞旦,酒.在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行.慢性膽囊炎,膽結石急性發作時一定要禁食,消炎,千萬不要用止痛藥(止痛后會掩蓋病情,造成錯誤的判斷引起誤診.),如有發燒,劇痛一定要到醫院去,不推薦在家處理,治療,那只會耽誤時間,增加痛苦,增加危險!希望對你作決策時有所幫助!祝好運!
2016-02-29 00:38
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