膽囊偏大且疼痛多年，尤其是下午疼痛明顯，可能是由膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等原因引起。 1.膽囊炎：膽囊發炎可導致膽囊偏大和疼痛。多因膽囊結石、細菌感染等引起。癥狀包括右上腹疼痛、惡心等。治療以抗感染、解痙止痛為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、山莨菪堿等。 2.膽囊結石：結石刺激膽囊壁可引發疼痛。與膽汁成分改變、膽囊功能異常等有關。表現為膽絞痛。治療方法有藥物溶石（熊去氧膽酸）、手術取石或膽囊切除。 3.膽囊息肉：息肉較大或有惡變傾向時會疼痛。病因尚不明確。小息肉定期復查，大息肉或有癥狀者手術治療。 4.膽囊腺肌癥：膽囊壁增厚、增生可致疼痛。病因不明。若無明顯癥狀可觀察，癥狀嚴重時手術。 5.膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，晚期疼痛加劇。治療多采用手術、放化療等綜合手段。 總之，膽囊偏大且疼痛多年需要引起重視，應及時到正規醫院進行詳細檢查，如超聲、CT 等，明確病因后采取相應的治療措施。同時，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

一般考慮可能因為膽囊炎引起，可以避免辛辣刺激高脂肪油膩，應用消炎利膽藥物，可以b超檢查看看

建議忌辛辣刺激高脂肪油膩食物，飲食清淡規律，醫院普外科檢查是否膽囊炎引起