當雙側總動脈粥樣斑塊形成、右腎囊腫、二尖瓣反流輕度、雙下肢動脈細小斑塊形成且患有類風濕時，需要綜合考慮多種因素進行治療和管理，包括疾病的嚴重程度、癥狀表現、患者的整體健康狀況等。 1.雙側總動脈粥樣斑塊形成：這是由于動脈內膜受損，脂質沉積形成斑塊。治療包括控制血脂，如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；抗血小板聚集，如阿司匹林腸溶片；改善生活方式，如戒煙、低脂飲食、適量運動。 2.右腎囊腫：如果囊腫較小且無癥狀，定期復查超聲觀察即可。若囊腫較大或引起癥狀，可能需要手術治療。 3.二尖瓣反流輕度：輕度反流通常無需特殊治療，但要定期復查心臟超聲，監測病情變化。同時，積極控制血壓、預防感染性心內膜炎。 4.雙下肢動脈細小斑塊形成：與總動脈粥樣斑塊形成的治療類似，控制危險因素，如高血壓、糖尿病等，使用藥物如氯吡格雷、西洛他唑等改善血液循環。 5.類風濕：是一種自身免疫性疾病，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，緩解癥狀，延緩病情進展。 總之，對于多種疾病并存的情況，患者應積極配合醫生治療，定期復查，保持良好的生活習慣，以提高生活質量，控制病情發展。

你好，腎臟的囊腫一般是良性病癥，如果不是特別的大，可以暫時不管，只要定期復查就可以。頸部的額血管動脈硬化斑塊，應該積極的二用他汀類藥劑，有穩定斑塊不脫落的作用。