38 歲男性出現射精無力且疼痛，可能是由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、性生活頻繁、心理因素等導致的。 1.精囊炎：精囊發生炎癥，會影響精液的正常排出，出現射精無力和疼痛。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺發炎會影響射精功能，導致相關癥狀。可通過藥物治療，如坦索羅辛、多沙唑嗪、前列舒通膠囊等。 3.尿道炎：尿道炎癥刺激也會引起射精不適。常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、環丙沙星等。 4.性生活頻繁：過于頻繁的性生活會使性器官疲勞，導致射精無力和疼痛。需適當控制性生活頻率，注意休息。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良心理狀態可能影響射精。應調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，38 歲男性出現射精無力且疼痛的情況，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，你的情況考慮是腎陽不足引起的，建議服用桂附地黃丸治療，必要的情況去醫院中醫科辯證治療。

病情分析：射精無力常見的有生理性因素主要是由于房事過于頻繁,使支配射精的有關神經中樞負擔過重,超負荷工作造成了心力交瘁,到頭來不能很好地發布射精的命令,于是便出現了射精無力現象.此外,也有可能是因為性生活質量不高,男方缺乏強烈的性興奮,或是某些心理因素的作用.例如害怕妻子懷孕,害怕房事給妻子帶來痛苦,顧慮自己性功能有問題,或擔心妻子對性生活不滿意等一系列不良刺激,通過大腦影響到性反應的各個環節,也會產生生理性的射精無力。病理性因素主要是神經與內分泌方面存在某些病變.例如腦與脊髓有病,會妨礙射精功能的正常發揮;下丘腦,腦垂體或睪丸有病,會影響性激素代謝,而射精過程恰恰又離不開性激素的作用.由此可見,萬一出現了經常性的射精無力現象,就應該從上述種種因素中尋找原因.凡是存在病理性因素者,必須深入地作神經與內分泌方面的檢查,查出病因后加以處理,一般療效都比較顯著。