27 天寶寶心臟彩超顯示室間隔缺損及房間隔缺損，是否手術及相關情況需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀、生長發育、心肺功能及合并癥等。 1. 缺損大小：室間隔膜周部 5mm 回聲中斷，房間隔中部 3mm 回聲中斷。一般較小的缺損有自愈可能，較大缺損可能需要手術。 2. 癥狀表現：觀察寶寶有無呼吸急促、喂養困難、反復肺炎等癥狀。若癥狀明顯，手術可能要提前。 3. 生長發育：關注寶寶體重、身高增長是否正常。發育遲緩可能提示需盡早手術。 4. 心肺功能：評估心臟功能和肺動脈壓力，若出現肺動脈高壓等異常，手術時機需調整。 5. 合并癥：如存在其他心臟畸形或并發癥，也會影響手術決策。 總之，寶寶室間隔缺損的手術時機需綜合評估，建議定期復查，遵循醫生建議選擇合適的治療方案。

根據孩子有無臨床癥狀決定手術時機

正常喂養，如孩子反復喂養困難，或反復肺炎，建議盡早手術。如無癥狀，則建議每半年復查心臟超聲一次，正常喂養。3歲以前手術只能開胸手術，成功率在99%以上，可以痊愈，無復發

目前診斷：先天性心臟病室間隔缺損、房間隔缺損，目前暫時不需要手術，可以繼續觀察，定期復查心臟超聲。如果孩子生長發育良好，無肺炎、上感，可以等到6個月-1歲時行手術治療，如果孩子容易出現上感、肺炎、心衰，生長發育遲緩，多汗、氣促，可以考慮早期手術治療。

手術時間注主要看孩子的癥狀。如反復肺炎發育不良建議盡快手術。如與正常孩子無明顯區別，建議定期復查心臟超聲，根據結果決定手術時間