左側睪丸悶痛冬天明顯，可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎等引起。 1.附睪炎：附睪受到細菌感染引發炎癥，導致睪丸悶痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。 2.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，使陰囊內精索蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲。癥狀輕者可使用邁之靈片等改善靜脈回流，嚴重者可能需要手術。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，可引起睪丸悶痛。少量積液可能無需治療，積液較多時可能需手術。 4.睪丸炎：多由病毒或細菌感染引起。病毒性睪丸炎可用利巴韋林，細菌性睪丸炎可用頭孢曲松鈉等治療。 5.前列腺炎：炎癥蔓延至睪丸，可出現悶痛。常用藥有前列舒通膠囊、坦索羅辛等。 出現左側睪丸悶痛應及時就醫，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

考慮睪丸炎，可以檢查下精液常規，如果白細胞明顯，需要考慮睪丸炎，可以抗生素抗感染治療一段時間然后復查，評估治療效果。