腰椎結核患者相關病情及治療咨詢
腰椎結核ct檢查報告單:掃描所見l5椎體骨質破壞,骨皮質不完整,椎體前方見囊樣低密度影,呈多房狀,囊壁較薄,囊內密度均勻,ct值約25hu,最大截面約61mm乖32mm.后部壓迫硬脊膜囊.右側髂腰肌肉增粗,其內可見低密度區,ct值約32hu,大小39mm乖32mm.原沒有吃中藥前紅細胞沉降率103,服35天中藥后紅細胞沉降率75.原來患者全身無力,腰痛難受.服中藥狀骨解毒丸40天,腰痛緩和,精神有好轉,但現盤骨下髖關節一帶比以前有時更疼痛,有時會減輕,ct顯示雙側骶髂關節正常.問:一,這樣的病情是否嚴重,吃中藥后病情是否有好轉?二,導致盤骨下髖關節一帶疼痛的原因?三,是否繼續吃中藥或應盡快手術治療?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
-
腰椎結核患者病情較為嚴重。服用中藥后有一定好轉，但仍存在問題。骨盆下髖關節一帶疼痛可能由多種原因引起，治療方案需綜合考慮。 1.病情嚴重程度：L5 椎體骨質破壞，骨皮質不完整，椎體前方囊樣病變且壓迫硬脊膜囊，右側髂腰肌肉也有異常，表明病情較重。 2.中藥治療效果：紅細胞沉降率下降，腰痛緩和、精神好轉，說明中藥有一定效果，但未完全控制病情。 3.髖關節疼痛原因：可能是結核菌擴散侵犯髖關節；也可能是局部炎癥刺激；或者是神經受壓；還可能是藥物副作用；亦不排除姿勢不當等因素。 4.治療方案選擇：繼續中藥治療可能效果有限，手術治療能更直接清除病灶，但有風險。 5.綜合考慮因素：要考慮患者身體狀況、結核菌耐藥情況、病變范圍等，權衡手術和保守治療的利弊。 總之，對于該患者，應在專業醫生的評估下，制定個體化的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-02-07 16:54
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
