已婚未育女性，痛經且曾有右附件巧克力囊腫，復查正常但仍痛經，可能與子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、內分泌失調、精神心理因素等有關。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可導致痛經。可通過婦科檢查、B 超、腹腔鏡等檢查確診。治療上，輕度可選擇藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，嚴重時可能需手術。 2.盆腔炎：盆腔炎癥刺激可引起痛經。診斷依靠婦科檢查、血常規、B 超等。治療多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，必要時手術引流。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質。檢查有 B 超、磁共振成像等。藥物治療可用促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林，也可行子宮切除術。 4.內分泌失調：激素水平失衡影響月經。通過性激素六項檢查明確。調理方法包括規律作息、合理飲食、適當運動等。 5.精神心理因素：壓力大、焦慮等可加重痛經。需心理評估，可通過心理疏導、放松訓練緩解。 總之，痛經原因復雜，建議到正規醫院婦科進行系統檢查，明確病因后對癥治療。

你好：你描述的情況需要進行B超檢查看看子宮內膜的厚度，和進行內分泌的檢查看看，是否有膜樣月經的可能。有一塊肉樣的組織隨月經血排出，在它沒有徘出之前產生疼痛因此稱為膜樣痛經，排出以后疼痛也消失。

你好：痛經分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。你的情況需要詳細的檢查的，一般是平時沒有月經期間進行檢查即可。