米氮平鎮靜作用大影響工作，想調整用藥，同時咨詢五羥色氨酸與抗抑郁藥能否同用及服用時間。這涉及藥物相互作用、抑郁癥治療原則、個體差異等。 1. 藥物相互作用：五羥色氨酸與常見抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等合用時，可能影響藥效或增加不良反應風險。 2. 抑郁癥治療原則：足量足療程用藥很關鍵，調整藥物需綜合考慮癥狀改善、不良反應等。 3. 個體差異：不同人對藥物的反應不同，如鎮靜作用的強弱。 4. 米氮平調整：可在醫生指導下逐漸減量，但要密切觀察癥狀變化。 5. 五羥色氨酸服用時間：一般建議晚上服用，早上服用可能影響睡眠。 總之，抑郁癥的治療藥物調整需謹慎，在醫生綜合評估后進行，患者切勿自行增減藥物。

你好精神分裂癥患者病情復雜，病程長短不一，臨床分型多，發病因素不同，這是精神病難治的因素之一，但難治不等于治不好，如果在早期發病時能夠及時發現，正確治療，系統治療，絕大部分患者都能康復。精神分裂癥的治療是一個慢性的過程，積極配合醫生的治療。臨床上對于這類疾病的治療效果是比較可觀的，多數患者堅持正規的治療都會取得很好的療效，介于西藥的副作用比較大，長期服用會產生依賴性，好轉后可以換中藥治療，但是要慢慢的把西藥減下來，不能立馬換中藥，另外要在主治醫師的指導下減少服藥量，不要自己隨意減量，否則很容易加重疾病，在臨床上很多患者采用中藥治療，效果還是比較可靠的，長期服用對其他臟器不會造成不必要的損害，祝你早日康復！

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用，調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。

患者可能對芮達比較敏感，建議使用氨璜比利或者奧氮平治療不過因為伴有糖尿病，建議使用氨璜比利一日800-1200MG

精神分裂癥的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。也可請當地中醫具體分型來吃中藥調理。