乙肝大三陽患者治療中面臨的困惑與應對策略
男89年出生21歲1.76M85公斤2006年檢查身體查出來乙肝病毒攜帶，醫生說不用治療。因為出生貧窮父母沒什么文化一再強調不算病，所以沒在意，期間四年吸煙喝酒而且經常熬夜。今年2010年8月底檢查HBsag陽HBeag陽HBcab陽其他陰，DNA是6.5X10的7次方谷丙轉氨酶210谷草轉氨酶102谷酰轉肽酶70其他正常，醫生說B超沒什么問題，但是已經不是病毒攜帶而是已型肝炎大三陽，病毒含量很高，而且病毒還在復制，并且肝功能不正常。醫生開了甘利辛—甘草酸二銨注射液和硫普羅寧點滴在家打了一個月肝功正常后半個月后檢查發現轉氨酶更高。家里人通過打聽才開始害怕，2010年10月住院治療，并且醫生要求服用代丁阿德福韋酯。在醫院兩個月醫生給打了凱西萊硫普羅寧和簿芝唐肽注射液點滴但是轉氨酶降的很慢，直到現在兩個月左右谷丙轉氨酶降到70其他正常，不知道從什么時候肝區開始微痛醫生說這是正常。已經兩個月了，父母幾次要求出院，在家打針治療，但是醫生說轉氨酶正常后才能出院。因為不懂，所以不敢大意，現在已經花了將近兩萬塊錢，不知道父母賣多少菜才能賺兩萬塊錢，但是還要勇敢面對。因為家里實在沒太多錢支撐，所以拿了一星期的針出院在家打。針馬上就打完了，想想馬上要去檢測肝功我就害怕，不是因為挨針眼疼，也不是怕再在床上躺著，而是害怕看見父母看到那幾個數字而無助的面孔。還需要再打針嗎？轉氨酶還會再反彈嗎？一天一片代丁就夠我們這貧窮的家庭支撐的了，下一步該怎么治療呢？
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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乙肝大三陽患者經治療后仍有諸多擔憂，如是否繼續打針、轉氨酶是否反彈、后續治療方案等。同時，經濟壓力也較大。 1. 病情分析：乙肝大三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽性。病毒復制活躍，對肝臟損傷較大。 2. 治療進展：目前治療取得了一定效果，轉氨酶有所下降，但仍未完全正常。 3. 打針必要性：是否繼續打針取決于肝功能的恢復情況和醫生的綜合判斷。 4. 反彈風險：轉氨酶仍有反彈可能，需注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態。 5. 后續治療：繼續抗病毒治療，如服用阿德福韋酯，同時定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等。 6. 經濟壓力：可與醫生溝通，選擇經濟有效的治療方案。 乙肝大三陽的治療是一個長期過程，患者要保持信心，積極配合治療，遵循醫囑，注意生活調養，以促進病情恢復。
2025-02-07 13:45
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況是慢性乙型肝炎活動，大三陽病毒復制。通過治療病情好轉了。你的情況可以通過抗病毒治療好轉控制。因為乙肝是由乙肝病毒引起的。你使用阿德福韋酯是可以的，阿德福韋酯的起效需要4月左右，轉氨酶高代表肝細胞損害，應該護肝治療，你輸液結束后可以接著使用口服藥物護肝。你可以長期使用抗病毒治療。一般一年4000-5000元左右的抗病毒費用。肝區痛是肝氣不舒可以使用逍遙丸。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 23:53
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，你的情況可以通過抗病毒治療好轉控制。因為乙肝是由乙肝病毒引起的。轉氨酶高代表肝細胞損害，應該護肝治療，你輸液結束后可以接著使用口服藥物護肝。你可以長期使用抗病毒治療。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 21:52
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好！轉氨酶正常無病毒復制可以停用，但是仍有反彈的可能性
2016-02-29 21:03
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好，轉氨酶高，可吃益肝靈，云芝肝泰顆粒，葡醛內酯片，六味五靈片進行治療。但是這些都是治標不治本，由于乙肝病毒存在，仍然會導致轉氨酶高，因此患者一定要針對原發病積極治療，在治療的時候，要選擇專業權威的醫院，采用科學先進的技術，這樣才能保障治療效果。同時患者平時飲食要清淡，營養要均衡，不能吸煙喝酒。
2016-02-29 13:35
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