18 歲患者頭痛 5 年，癥狀多變，診斷結(jié)果包括腦電圖不正常、腦部脂肪瘤、多發(fā)性腦血管硬化，還疑為 CADASIL 病。需從疾病原理、檢查、治療、預(yù)防、日常注意等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：頭痛可能由多種原因引起，如神經(jīng)血管功能失調(diào)、腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等。腦部脂肪瘤可能壓迫周圍組織，腦血管硬化影響腦部供血。CADASIL 病則是一種遺傳性小動(dòng)脈疾病。 2. 檢查意義：CT 可排查腦部結(jié)構(gòu)異常，腦電圖有助于了解腦電活動(dòng)，磁共振能更清晰顯示腦部病變。 3. 治療方法：針對(duì)不同病因，治療方法各異。一般包括藥物治療，如使用布洛芬緩解疼痛、尼莫地平改善腦血管痙攣、阿司匹林抗血小板聚集等；必要時(shí)可能需手術(shù)治療脂肪瘤。 4. 預(yù)防措施：保持健康生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減少壓力。 5. 日常注意：避免勞累、情緒激動(dòng)，注意頭部保暖，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期頭痛患者，明確病因是關(guān)鍵，綜合治療和良好的生活習(xí)慣有助于改善癥狀和預(yù)防病情進(jìn)展。

建議查下TCD、頸椎CT看下是否有器質(zhì)性病變，如果沒有，多考慮血管神經(jīng)性疼痛，可以用些泰必利、西比靈等治療，頭疼也不排除是和血壓是有關(guān)系。