28 歲女停經(jīng) 2 月，3 次少量流血，B 超未見孕囊，是宮外孕嗎？
患者性別：女患者年齡：28發(fā)病時間：主要表現(xiàn)：停經(jīng)2個月，其間有過3次少量流血，沒有腹痛腹脹感，b超一直未見孕囊醫(yī)生診斷及化驗結果：昨日b超顯示：宮內及兩側附件均不見孕囊，左側卵巢26*20mm2。右側附件有兩個小囊腫：15*13mm2,11*7mm2,邊界清，內部回聲均，其內未見原始心管搏動，未見流血信號。血B-HCG:4月19日48.2mIu/m1參考值0——84月23日56.7mIu/m1參考值0——8醫(yī)生懷疑宮外孕，建議保守治療（但不一定成功，失敗的話需要做開腹手術）。我現(xiàn)在還沒有小孩，請問這能確定是宮外孕嗎？如果是，應該保守治療還是做腹腔鏡呢？補充問題1：(2010-04-2410:50:24)現(xiàn)在需要做保守治療嗎？（注：我們縣城保守治療沒有殺胚的藥，只有米非司酮、中藥和消炎）還是繼續(xù)檢測血HCG呢補充問題2：(2010-04-2411:31:55)現(xiàn)在該繼續(xù)觀察血HCG？保守治療（醫(yī)生說我們縣城沒有好的殺胚藥，只有中藥、米非司酮和消炎，），還是怎么做呢
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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停經(jīng) 2 個月且有少量流血，B 超未見孕囊，血 HCG 增長緩慢，是否為宮外孕需綜合判斷，包括癥狀、檢查、病史等。宮外孕是較危險的情況，應重視。 1. 癥狀：宮外孕患者常有停經(jīng)、陰道流血、腹痛等表現(xiàn)，但部分患者可能無明顯腹痛。 2. 檢查：B 超是重要的檢查手段，若宮腔內未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)異常包塊，需警惕宮外孕。血 HCG 增長緩慢或翻倍不良也提示可能為宮外孕。 3. 病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史會增加宮外孕風險。 4. 診斷困難：有時早期宮外孕診斷較困難，需多次復查 B 超和血 HCG 來明確。 5. 治療選擇：保守治療適合病情較輕、孕囊較小、血 HCG 水平不高且無破裂風險的患者。腹腔鏡手術則適用于病情較重、有破裂風險或保守治療失敗的情況。 總之，目前不能完全確定是宮外孕，還需進一步檢查觀察。治療方法應根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導下選擇最適合的方案。
2025-02-06 19:19
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好！你的情況不考慮宮外孕，因為血HCG只是稍高于正常。目前建議觀察。
2016-03-01 03:08
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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排卵要有成熟卵才可.如果成熟卵不破那也不行.精子抗體弱陽性還不完全正常.受孕也要抓住每月時間.男方情況是否正常?你的內膜是否也正常?還有支原體和衣原體是否正常?受孕是個復雜過程,有一個環(huán)節(jié)打叉都不行.你這種情況我看不必做腹腔鏡.精子抗體沒有轉陰時,注意避孕套隔離.否則容易交叉感染.找個好醫(yī)生調理你會如愿以償!
2016-03-01 01:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議繼續(xù)觀察血HCG，可以口服中藥保守治療。
2016-03-01 00:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是應該要做個腹腔鏡檢查一下病因病理比較好@
2016-02-29 21:41
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內，即宮內孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長：75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院，從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年，熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作，現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長：熟練運用中西結合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥，如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征，不孕不育癥等；對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治；對產(chǎn)科孕期管理，掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術，提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗；對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。
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