47 歲女性經(jīng)前 15 天左右乳房脹痛且有腫塊，可能是激素變化、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。 1. 激素變化：女性月經(jīng)周期中，激素水平波動(dòng)較大。在月經(jīng)前，雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致乳腺組織增生和水腫，引起乳房脹痛和腫塊。這通常是生理性的，月經(jīng)結(jié)束后會(huì)逐漸緩解。 2. 乳腺增生：是常見(jiàn)的乳腺良性疾病，表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊，癥狀常隨月經(jīng)周期而變化。與內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等有關(guān)。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為無(wú)痛性腫塊，但少數(shù)患者可能伴有疼痛。腫塊邊界清晰、活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。 4. 乳腺炎：多發(fā)生在哺乳期女性，但非哺乳期也可能出現(xiàn)。除了乳房脹痛、腫塊，還可能有發(fā)熱、紅腫等表現(xiàn)。 5. 乳腺癌：早期可能癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。 如果乳房脹痛和腫塊持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

據(jù)所述情況考慮乳腺增生腫塊?？傻饺橄偻饪泼鞔_后服用所述藥物治療觀察