糖尿病患者在服用美吡達和二甲雙胍后體重下降明顯，可能與藥物副作用、血糖控制不佳、飲食不合理、運動量過大、合并其他疾病等有關。 1. 藥物副作用：美吡達和二甲雙胍可能影響體重。可在醫生指導下調整用藥，如改用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等，但需遵醫囑。 2. 血糖控制不佳：若血糖持續偏高，身體會消耗自身儲存的能量，導致體重下降。需密切監測血糖，必要時使用胰島素。 3. 飲食不合理：過度節食或營養不均衡，會影響體重。應保證每日攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪等營養物質。 4. 運動量過大：過量運動可能導致能量消耗過多，體重下降。應根據自身情況，適當調整運動量。 5. 合并其他疾病：某些疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等也可能導致體重下降，需進行相關檢查排除。 總之，糖尿病患者體重下降過快需要引起重視，建議及時就醫，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案，以維持身體健康。

說明你的血糖控制的不好，只要能夠把血糖盡快控制下來就不會這個樣子了，建議結合中醫治療.