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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病,當(dāng)它導(dǎo)致大小便失禁時(shí),治療具有一定的挑戰(zhàn)性,但并非完全沒有希望。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。治療效果取決于病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)和個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等,確定脊髓空洞的位置、大小和對(duì)神經(jīng)的損害程度,以評(píng)估治療的可行性和預(yù)后。 2. 藥物治療:可能會(huì)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用肌肉松弛劑如巴氯芬,緩解肌肉痙攣。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重者,可能采取脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、枕骨大孔減壓術(shù)等,解除對(duì)脊髓的壓迫,改善神經(jīng)功能。 4. 康復(fù)治療:包括物理治療、針灸、按摩等,幫助恢復(fù)肌肉力量和神經(jīng)功能。 5. 心理支持:患者可能因大小便失禁產(chǎn)生心理壓力,心理輔導(dǎo)有助于保持積極的治療心態(tài)。 總之,脊髓空洞癥導(dǎo)致的大小便失禁,雖然治療難度較大,但通過綜合治療,部分患者的癥狀可以得到一定程度的改善。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-06 18:41
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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吃藥只能緩解部分癥狀,很多大醫(yī)院都不給做手術(shù)的.
2016-02-29 22:57
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓空洞癥亦稱脊髓空洞積水癥,是一種緩慢進(jìn)行性的脊髓變性病;以脊髓內(nèi)空洞形成與膠質(zhì)增生為病理特征;肉眼觀脊髓較正常膨隆,切面可見有空洞,含黃色漿液,鏡檢空洞邊緣膠質(zhì)細(xì)胞增生,神經(jīng)組織變性.脊髓內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)空洞形成;常位于頸髓下段和胸髓上段;多先損害一側(cè)后角,以后病灶逐漸擴(kuò)大,破壞前角,錐體束,后索等鄰近組織;還可向上,下蔓延,波及延髓或腰髓.臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分布的分離性感覺障礙,肌肉萎縮性癱瘓和神經(jīng)營養(yǎng)障礙等癥.本病發(fā)展緩慢.治療方法,目前尚欠滿意.一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾采用同位素治療,放射治療及中藥治療,但療效不確切.目前趨向于采取手術(shù)治療,但尚缺乏公認(rèn)的,統(tǒng)一的手術(shù)方式.對(duì)本病的治療有一般治療和手術(shù)治療.其他療法(1)針灸①體針取穴:主穴:華佗夾脊(病變相應(yīng)節(jié)段).配穴:肩榭,曲池,秩邊.操作:夾脊穴從空洞最高平面開始在任一側(cè)取一個(gè)穴位,每隔一個(gè)棘突在對(duì)側(cè)取一個(gè)穴位,如此交錯(cuò)到最低平面,土般取6~8穴,如病變節(jié)段較少,可雙側(cè)均取,留針30分鐘,不捻轉(zhuǎn)提插.12次為一療程,療程間休息2~3天.療效:針刺配合中藥,共治療18例,顯效2例,好轉(zhuǎn)10例,無效6例,總有效率為66.7%.②梅花針取穴:主穴:脊柱兩側(cè)(自頸椎直至尾椎兩側(cè)之皮膚區(qū)).配穴:早期加中脘,太淵,心俞,脾俞,胃俞;營養(yǎng)障礙加太淵,肺俞,脾俞,胃俞,足三里;運(yùn)動(dòng)障礙加足三里,大椎,風(fēng)池,中脘.操作:在穴位表面0.5~1.5厘米直徑范圍內(nèi)均勻叩打20~50下.脊柱兩側(cè)叩打方法,自上而下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米.對(duì)陽性物處采取密刺重叩手法.對(duì)皮膚麻木區(qū)以誘導(dǎo)刺激法,即在距麻木區(qū)5厘米的正常皮膚處先叩打,繼而叩打皮膚麻木區(qū),呈向心性密刺重叩.每日或隔日1次,15次為一療程,休息半個(gè)月,繼續(xù)治療.
2016-02-29 18:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:脊髓空洞癥早期必手術(shù)只是分流減壓,其神經(jīng)功能的恢復(fù)是靠自身修復(fù),和藥物對(duì)因椎管擴(kuò)張損傷神經(jīng)的興奮激活以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得恢復(fù),現(xiàn)病癥繼發(fā)加重的原因是受累神經(jīng)得不到良好的血供遲發(fā)的缺血變性病理改變.提示本病治療不當(dāng)最后會(huì)發(fā)生不完全性截癱.現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化手術(shù)所形成的瘢痕粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供以養(yǎng)神經(jīng),并興奮激活減壓后麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配肢體及各種功能獲得恢復(fù).祝早日康復(fù)!
2016-02-29 13:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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此病多在20~30歲發(fā)生,偶可起病于童年,男多于女.起病較隱蔽,病程也較緩慢,經(jīng)常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.表現(xiàn)出來的癥狀也因病變的部位和范圍不同而不同脊髓空洞癥治療主要依靠手術(shù),常用方法有顱后窩減壓術(shù)和脊髓空洞引流術(shù),主要目的是排除空洞內(nèi)的液體,減輕對(duì)脊髓的壓迫,從而緩解癥狀,延緩病情進(jìn)一步發(fā)展.有部分患者也可以采用放射治療,但總體治療效果大多不太滿意.脊髓空洞癥患者須意識(shí)到和學(xué)會(huì)在日常生活中,工作中保護(hù)無感覺區(qū),經(jīng)常想到無感覺區(qū).每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發(fā)紅,水皰,燙傷,青腫,抓傷,切傷等等.農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷.對(duì)皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂.如果已有傷口,要盡快去醫(yī)院診治.注意手腳的保護(hù),勞動(dòng)或工作時(shí)戴手套,在拿熱的杯,壺,金屬勺子時(shí),用手套,厚棉布或毯子包著拿.工具的把手要光滑,可在把手上包一塊橡皮,然后再包塊布.腳的保護(hù),選購或訂做合適的鞋,不要讓腳在鞋里磨來磨去.行走距離不要太長,經(jīng)常歇歇.避免長時(shí)間看電視,長時(shí)間玩撲克,打麻將是對(duì)你的病情極為有害的生活方式.高枕頭對(duì)你的病體不利,應(yīng)予更換.
2016-02-29 09:59
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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