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手術方法的選擇原則①對于劈裂性視網膜脫離累及后極部和黃斑裂孔又靠近后極部采用玻璃體切割術用視網膜光凝或鞏膜冷凝同時引流視網膜下積液及注氣效果較好由于鞏膜扣帶術對黃斑功能的影響一般不主張用②劈裂區合并鋸齒緣斷離用鞏膜加壓環扎冷凝排除視網膜下積液③不論劈裂區內或非劈裂區內全層裂孔所致的視網膜脫離除須按常規視網膜脫離處理行鞏膜扣帶術封閉劈裂區內所有的外壁孔和全層裂孔引流視網膜脫離下積液若眼壓太低可注入空氣
2016-03-01 00:46
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治療目的是防止劈裂或視網膜脫離進一步發展保護患者的視功能治療的原則是找出并封閉所有的視網膜裂孔包括劈裂的外壁孔和劈裂區外的視網膜的全層裂孔本病治療指征是有爭議的因為視網膜劈裂癥在正常人群中發病率相對高而所致視功能障礙及合并癥卻很少見而且療效甚微可能遇到嚴重的并發癥因此這類病人的治療應相當謹慎除有癥狀的進展性的視網膜脫離外視網膜劈裂癥均不需治療因此無視網膜脫離的兩層裂孔比僅有單層裂孔者更需密切隨訪當裂孔波及兩層時多個顳下和后部內層裂孔較鼻下和鼻前的單個內層裂孔更易合并視網膜脫離多個外層裂孔合并內層裂孔者比單獨的外層裂孔者更易發展成視網膜脫離由于視網膜神經纖維層斷裂即使重新復位視網膜視野缺損也無法恢復因此治療的直接目的是針對防止發展成視網膜脫離
2016-02-29 11:44
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