丈夫左眼上瞼下垂,CTA結果異常,如何治療
我想請教個問題,我丈夫現在左眼睛上眼瞼下垂,已經一個多月了,看了好多地方,眼睛沒有問題,腦CT和磁供振都做了,都沒有問題,又做了一個CTA,結果顯示,雙側大腦中動脈M1段管壁毛糙,管腔略細,雙側大腦后動脈及基底動脈走行略僵直。雙側椎動脈顱內段走行迂曲,前交通動脈及雙側后交通動脈可見顯示。動脈期示左側大腦中淺靜脈較對側粗,于海綿竇處血管迂曲,擴張,左側大腦中淺靜脈分別注入海綿竇及巖上竇。顱內動脈輕度粥樣硬化。曾經治療情況和效果:看了好多家醫院,都沒有效果想得到怎樣的幫助:請大夫幫了,CTA結果顯示的那種效果,我們下一步要怎么治療
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左眼上瞼下垂,多項檢查后發現顱內血管存在一定問題。治療需綜合考慮,包括改善血管狀況、神經修復、生活調理、定期復查、必要時手術等。 1. 改善血管狀況:可使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,預防血栓形成。還可使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,調節血脂,穩定斑塊。 2. 營養神經治療:口服甲鈷胺、維生素 B1 等藥物,促進神經修復。 3. 生活調理:保持健康的生活方式,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運動,控制體重,避免勞累和情緒激動。 4. 定期復查:監測血壓、血糖、血脂等指標,定期復查頭顱 CT、CTA 等檢查,了解病情變化。 5. 手術治療:如果上瞼下垂嚴重影響生活,且保守治療無效,可考慮手術矯正。 患者的治療需要綜合多種方法,并且要長期堅持。同時,患者和家屬應積極配合醫生的治療,注意觀察病情變化,如有異常及時就醫。
2025-02-07 17:23
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.分為完全性及部分性,單眼性或雙眼性,先天性與后天性,真性與假性等不同類型.雙側眼瞼下垂見于先天性上瞼下垂,重癥肌無力;單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動眼神經麻痹.治療的目的在于解除視力障礙及改善面容,除部分后天性上瞼下垂外,一般都需通過手術矯治.絲線近期矯正效果很好,手術操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用.另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,尤其對嚴重的先天性上眼瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例.由于其手術為動式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術后可自然消失,使額部顯得寬闊,平坦,且患者在術后還可獲得重瞼的美容效果.
2016-03-01 06:34
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!眼瞼下垂是由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.單側眼瞼下垂見于蛛網膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷引起的動眼神經麻痹.目前,手術治療上瞼下垂是最主要的治療措施,根據類型和程度不同可采用不同的手術方式,如上瞼提肌縮短術,上瞼提肌折疊術,額肌瓣替代手術,額肌懸吊手術.建議及時去相關醫院做恰當的治療,衷心地祝愿你早日康復!
2016-02-29 22:05
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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又稱“上瞼下垂”.由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動眼神經麻痹.如果針灸效果不好,建議你吃點中藥試試.
2016-02-29 21:03
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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眼瞼下垂的病因非常多,涉及神經科,眼科和內分泌科.重癥肌無力:是神經科最常見的眼瞼下垂致病原因.也是嚴重影響中青年健康的疾病,該病是由于身體免疫學異常導致的肌肉無力,多數患者病情在一天中有較明顯變化,即上午輕,下午重,到晚上病情最重.約80%的患者首發癥狀表現為單側或雙側眼瞼下垂,但如果不能得到及時治療則可以在2年內發展為全身型肌無力.病情嚴重的會因為吞咽無力和呼吸困難而死亡.雖然近幾年人們對該病的認識在增加,但臨床仍有很多患者由于不把眼瞼下垂當回事或者診治不得當而導致病情急速發展,最后變為難治性肌無力.腦梗死后瞼下垂:即由于腦血栓形成或者小量腦出血導致支配提上瞼肌的神經受到損傷所致的突發性眼瞼下垂,多發生于老年人.由于腦梗死常常同時表現為口眼歪斜,偏癱等其他癥狀,所以在腦梗死中眼瞼下垂常常作為伴發癥狀出現.糖尿病性動眼神經麻痹:部分糖尿病患者晚期常出現周圍神經受損的并發癥,如肢體麻木,無力,感覺異常等,動眼神經麻痹也是其中較常見的并發癥之一.患者多有肯定的糖尿病史,急病發病,并且在出現眼瞼下垂前幾天常有眼眶或者前額的疼痛.癥狀除了眼瞼下垂之外還常常合并眼球運動受限制等其他表現.顱內動脈瘤壓迫性眼瞼下垂:主要由于顱內動脈瘤壓迫動眼神經所致的眼瞼下垂,發病率較低,但卻是導致眼瞼下垂的病因中最應該得到重視和及時診治的致死性疾病.特點是發病較快,多為單側完全性眼瞼下垂,眼球運動障礙等;往往伴有同側頭部,特別是局限于內眥部的劇烈疼痛,如果單側動眼神經麻痹突然發作或反復發作,伴內眥部疼痛且早期就出現瞳孔散大應高度懷疑顱內動脈瘤.其他原因導致的眼瞼下垂:包括外傷,腦炎,多發性硬化,海綿竇綜合征,先天性發育異常,肌營養不良,機械性眼瞼下垂等等多種原因.由于這些疾病在出現眼瞼下垂的同時,常常出現較明顯的其他癥狀,有助于正確診治.眼瞼下垂治療如果出現眼瞼下垂,首先自己考慮是否與外傷,糖尿病,近期感染等病史有關;并根據可能的病因到不同科室.如果沒有這些病因,則先到神經科找相關專家系統檢查,因為幾種致死性疾病都是神經科的疾病,在排除神經科的疾病后可以到眼科就診.在治療方面,不要急于手術矯正眼裂大小,因為對于疾病的首選治療是對因治療,如重癥肌無力,腦梗死后瞼下垂,糖尿病性動眼神經麻痹,甲亢性眼肌病等.如果對因治療無效,并且病情相對穩定,則可以選擇手術治療.
2016-02-29 14:31
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