近期胸部常劇痛,小跑快走或靜坐都發作,是心肌梗塞嗎?
一直以來身體很好,心臟也無毛病,但最近胸部經常劇烈疼痛,尤其是在小跑或快步行走后,胸部劇烈疼痛,就像長跑后缺氧時胸口的干疼,特別是最近座在沙發,椅子上都會出現疼痛狀,有時過于疼痛幾乎暈倒,請問這是不是心肌梗塞???謝謝
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸部頻繁劇烈疼痛,小跑、快走甚至靜坐時都出現,可能是心肌梗塞,也可能是其他疾病,如心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸等。 1.心肌梗塞:是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。癥狀除胸痛外,還可能有呼吸困難、出汗、惡心等。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.心絞痛:多由心肌短暫缺血引起。疼痛性質類似心肌梗塞,但持續時間較短。常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平。 3.胸膜炎:多由感染或自身免疫疾病導致。除胸痛,常有咳嗽、發熱。治療需針對病因,使用抗生素或抗結核藥物等。 4.肋軟骨炎:常因肋軟骨損傷或感染引起,疼痛部位明確。一般采取休息、熱敷,必要時使用鎮痛藥,如布洛芬。 5.氣胸:多因肺大皰破裂等引起。可突發胸痛、呼吸困難。少量氣胸可保守治療,嚴重者需胸腔閉式引流。 出現胸部頻繁劇烈疼痛,應盡快到正規醫院心內科或胸外科就診,進行相關檢查,如心電圖、心肌酶、胸部CT等,以明確診斷并采取相應治療措施。
2025-02-06 22:13
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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急性心梗應住院治療. 一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導).鎮靜.吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監護,開放靜脈. 2,限制及縮小梗塞面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積.如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥.(2)溶栓治療①適應癥:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意.(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術; 三,AMI并發癥的治療 4,恢復期的治療(2級預防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(2)繼續藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術.
2016-03-01 01:39
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»