眶內側壁粉碎性骨折外傷愈合后出現左下方復視，是否需要手術取決于多種因素，如骨折程度、眼肌損傷情況、復視的嚴重程度、患者自身狀況以及保守治療效果等。 1.骨折程度：若骨折范圍較大，對眶內組織造成嚴重擠壓和移位，可能更傾向于手術。 2.眼肌損傷情況：眼肌受損嚴重，功能恢復困難，手術可能是較好選擇。 3.復視嚴重程度：復視明顯影響日常生活和工作，手術矯正的必要性增加。 4.患者自身狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，有利于選擇手術治療。 5.保守治療效果：經過一段時間的保守治療，復視無改善或加重，需考慮手術。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。醫生會根據詳細的檢查結果和患者的具體情況，給出最適合的建議。保守治療包括藥物治療、物理治療等，如使用甲鈷胺片營養神經、銀杏葉提取物片改善微循環、醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應等，但藥物應在醫生指導下使用。建議患者前往正規醫院的眼科就診，以便獲得準確的診斷和恰當的治療。