4 歲半孩子遠視、弱視、斜視治療效果不佳，可能與多種因素有關，如治療時間短、遮蓋方法不當、眼鏡度數不準確、孩子配合度差、未進行針對性訓練等。 1. 治療時間短：兒童眼部疾病的治療通常需要較長時間，半年可能不足以看到明顯效果。一般來說，弱視的治療可能需要 1 - 3 年甚至更長時間。 2. 遮蓋方法不當：遮蓋時間和方式不正確，會影響治療效果。比如遮蓋時間不足或過長，都可能達不到理想效果。 3. 眼鏡度數不準確：如果驗光不準確，眼鏡度數不合適，也會影響視力矯正和治療效果。 4. 孩子配合度差：孩子在治療過程中不認真戴眼鏡、不按要求遮蓋，或者在儀器治療時不專注，都會影響療效。 5. 未進行針對性訓練：除了戴眼鏡和遮蓋，還需要配合一些針對性的視覺訓練，如精細目力訓練、紅光閃爍訓練等，如果沒有進行這些訓練，也可能導致效果不佳。 孩子的治療需要耐心和堅持，家長要密切關注孩子的治療情況，與醫生保持良好溝通，根據孩子的具體情況調整治療方案。

你好這個一般弱視和遠視都是先天性的是需要戴鏡子治療的一般一個月還不能說就沒有效果每個孩子的糾正時間和具體的療程沒有很明顯的一樣所以不要心急還是抓緊時間治療就可以了找一下原因是否孩子沒有配合就是有沒有從好眼睛偷看上幼兒園是不是自己摘掉了和老師結合一下主要就是讓弱視眼睛看東西和精細的工作一般會有效果的有的孩子治療起來比較慢有的比較敏感這個沒有定論的所以不要急找原因配合治療