蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者 60 歲且處于 4 至 5 級伴有高血壓，神志不清，手術能否治愈受多種因素影響，包括出血位置、出血量、患者身體狀況、手術時機和術后恢復情況等。 1. 出血位置：如果出血位于重要功能區或血管結構復雜的部位，手術難度增大，治愈的可能性相對降低。 2. 出血量：出血量較大可能增加腦損傷程度，影響手術效果和預后。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大，伴有高血壓，可能存在其他基礎疾病，身體耐受手術和恢復能力相對較弱。 4. 手術時機：發病后能否及時進行手術對預后至關重要，早期手術有利于減少并發癥和提高治愈率。 5. 術后恢復情況：術后的護理、康復治療以及有無并發癥的發生，都會影響最終的治療效果。 綜上所述，對于該患者能否通過手術治好，需要綜合多方面因素評估。醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案，家屬應積極配合治療。

建議最好去醫院進一步檢查目前是需要考慮手術治療的高血壓患者是需用要長期藥物控制飲食要以清淡為主情緒波動不要太大