直腸高級別上皮內瘤變、癌變是較為嚴重的直腸病變。治療方法多樣，包括手術、放化療等，能否保肛取決于多種因素，如腫瘤位置、大小、浸潤深度等。 1. 疾病原理：直腸上皮內瘤變是癌前病變，高級別意味著進展為癌的風險高。癌變則是細胞異常增生失控，形成惡性腫瘤。 2. 手術治療：是主要治療方式。若腫瘤位置較低，距肛門較近，保肛可能有難度；位置較高時保肛機會較大。 3. 放療作用：利用射線殺滅腫瘤細胞，縮小腫瘤體積，為手術創造條件或作為術后輔助治療。 4. 化療意義：通過藥物抑制腫瘤細胞生長和擴散，可單獨使用或與手術、放療聯合。 5. 靶向治療：針對腫瘤特定的靶點，如某些蛋白或基因，精準打擊腫瘤細胞。 6. 免疫治療：激活自身免疫系統來攻擊腫瘤細胞。 總之，對于直腸高級別上皮內瘤變、癌變，應綜合評估患者情況，選擇最適合的治療方案。患者需積極配合治療，爭取良好預后。

這個結果是惡性的直腸癌治療上應該首選手術切除手術保肛的適應癥應該至少離肛門6厘米否則容易切除不干凈或是保肛后吻合困難甚至影響肛門功能建議盡快手術治療手術前一定要檢查肝肺等臟器除外遠處轉移