61 歲東北農村男性雙側股骨頭無菌壞死咋治
,東北農村人,男,61歲,以前長期放羊,未受過外傷,未服過激素,經常喝點酒,三年前左側腿痛過一次,最近復發,雙腿走路困難疼痛難忍,前兩天X線檢查報告單骨盆正位片,檢查所見:骨盆片雙髖關節間隙略變窄,股骨頭變扁,股骨頸變短變寬,股骨頭下可見囊狀透光區,關節面硬化,肌間隙影消失,。診斷意見:骨盆平片所見符合雙側股骨頭無菌壞死,以左側為著。,這次發病有兩個多月了,以為是風濕,吃藥輸液按風濕治療,不怎么見效,前幾天去醫院看拍片如上,希望醫生告訴我這樣病情嚴重與否,該怎樣治療,是必須手術?還是還能否保守治療,可能的預期治療結果,在您醫院保守治療情況
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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雙側股骨頭無菌壞死是一種常見的骨科疾病,其嚴重程度與癥狀、影像學表現等有關。治療方法包括保守治療和手術治療,治療效果因人而異。治療選擇取決于多種因素,如病情進展、患者身體狀況等。 1. 疾病原理:股骨頭無菌壞死是由于股骨頭血供受損,導致骨細胞死亡、骨結構破壞。常見原因包括長期飲酒、激素使用等。 2. 病情評估:患者 X 線顯示雙髖關節間隙略變窄,股骨頭變扁等,提示病情較嚴重。 3. 保守治療:適用于早期、癥狀較輕者。包括減少負重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊)、物理治療等。但保守治療效果可能有限。 4. 手術治療:如果病情嚴重,影響生活質量,可考慮手術,如髖關節置換術。 5. 預期結果:保守治療可能緩解癥狀,但難以逆轉病情。手術治療通常能顯著改善關節功能,提高生活質量。 總之,對于該患者,應綜合考慮各方面因素,選擇最適合的治療方案。建議到正規醫院骨科就診,由專業醫生評估并制定治療計劃。
2025-02-07 22:45
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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外科手術治療是目前治療股骨頭壞死的主要方法,其中包括股骨頭保護性手術以及關節置換術。“保頭”手術主要包括中心性鉆孔減壓、不帶血管,異體骨移植、帶血管蒂的異體骨移植、截骨術等。關節置換術,一般人工關節的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術。全髖關節置換術,國產假體在8千~1.8萬間,進口假體價格在2.5萬~4.5萬間,住院費、檢查費、手術費、輸血、藥物等費用約在2~3萬(個體差異,例如輸血量差別很多)。以上是單側價格,如果是雙側,由于只有一次住院和麻醉手術,費用比單側的兩倍少些。膝關節假體價格與髖關節假體類似。
2016-03-01 07:51
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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股骨頭壞死(四期)診斷明確,保守治療效果不好。現61歲,可行分期或一期雙側全髖關節置換手術
2016-02-29 18:15
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患上了股骨頭壞死,應該及時去一家實力較強的正規的三甲股骨頭壞死醫院來治療此病,免得誤了治療股骨頭壞死的時機。
2016-02-29 16:14
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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造成股骨頭壞死的根本原因是血供障礙。因此,股骨頭壞死的治療也要從恢復血供開始。有了這樣的治療方向,患者的治療就方便多了。治療無菌性股骨頭最好的方法什么?專家繼續為患者解疑。髖部是連接人體軀干和下肢的重要樞紐。髖關節上撐軀干下連雙下肢,是人在行走、坐臥中最需要、也是最關鍵的部位。股骨頭壞死推薦治療
2016-02-29 16:06
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