50 歲女性多項心臟檢查異常應如何應對
所就診醫院科室:淄博市中醫院內科檢查及化驗:2012.7.6心電圖診斷:竇性心律,心肌缺血透視胸腹部檢測:雙肺紋理增多心臟外形正常2012.7.16心電圖檢測:竇性心律輕度st壓低,t波異常(可能是側壁心肌缺血),異常心電圖2013.2.15心電圖檢測:左心室肥大,st_t段異常,逆時針旋轉踏車運動試驗女,50,162,65kg一,運動前心電圖:ST_T改變,左心室高電壓運動前血壓:132/88mmHg運動前心率66次/分二,運動中及運動后所見:一級功率(速度哩/坡度)1.7/10%心率119117115血壓163/94偶發房早二級功率(速度哩/坡度)2.5/12%心率127131133血壓165/96st:V5.V6水平下移0.13-0.14mv三級功率(速度哩/坡度)3.4/14%血壓144ST:V5.V6水平下移0.13-0.14mv三運動后心率:1088877血壓140/86結果陽性2013.2.20超聲診斷檢查部位:頸部血管,心臟彩超檢查所見:雙側頸動脈血管結構未見異常。CDFI檢測:供血正常。雙側椎動脈管腔左側寬3.7mm右側寬2.2mmCDFI檢測:供血不足。心臟各心房室內徑大小約為:超聲測量左室長軸觀:升主動脈根部:23.1mm左房前后徑35.1mm左室內徑43.6mm右室內徑:19.7mm,室間隔7mm左室后壁7.5mm心臟各心房室內徑大小約為:超聲測量左室長軸觀:升主動脈根部:23.1mm左房前后徑35.1mm左室內徑43.6mm右室內徑:19.7mm,室間隔7mm左室后壁7.5mm左房內可見藍色返流束,Vmax4.11m/S右房左內可見藍色返流束,Vmax2.24m/s右室流出道內可見紅色返流束,Vmax1.7m/s左室流出到內可見紅色返流束,Vmax1.99m/s檢查提示右側椎動脈狹窄并供血不足二尖瓣返流三尖瓣返流主動脈瓣返流肺動脈瓣返流
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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50 歲女性進行了多次心臟相關檢查,包括心電圖、踏車運動試驗、超聲診斷等,結果顯示存在心肌缺血、左心室肥大、瓣膜返流、椎動脈狹窄等問題。需要綜合分析這些異常,明確病因,并采取相應治療措施。 1. 心肌缺血:心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足導致心肌氧供與需求失衡。可能原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療上,可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張血管,改善心肌供血;還可使用抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成,以及他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂、穩定斑塊。 2. 左心室肥大:左心室肥大常見于高血壓、心肌病等。需控制血壓,可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦。同時要定期復查心臟超聲,監測左心室變化。 3. 瓣膜返流:輕度返流可能暫時無需特殊處理,但要定期復查。如果返流嚴重影響心功能,可能需要手術治療。 4. 椎動脈狹窄:多由動脈粥樣硬化引起,可先通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動等。藥物治療可選擇抗血小板聚集藥如氯吡格雷,以及穩定斑塊的藥物如瑞舒伐他汀。 5. 定期復查:患者應遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲、血脂、血壓等,以便及時調整治療方案。 總之,對于這位患者,需要綜合考慮各項檢查結果,采取個體化的治療方案,并注重生活方式的調整,以改善心臟功能,預防病情進展。
2025-02-07 14:07
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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冠心病、高血壓、高血脂、陳舊性心梗,需要的治療是嚴格控制血壓,服用他汀類藥物調脂,口服ACEI類`B受體阻滯劑`阿司匹林`消心痛等.
2016-03-01 00:55
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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還是你的病嚴重引起。積極的治療就會好的。
2016-02-29 19:07
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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積極治療,別急
2016-02-29 13:35
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患了冠心病應該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應該穩定,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.具體診治請在當地醫生指導下進行治療是最好了.須去醫院才能治療的啊.這個只是一個方案.具體藥物希望在當地醫生開處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請在當地醫生指導下進行治療.
2016-02-29 11:23
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