長期大便不成形、黏臭，吃辣后肚子疼、肛門疼，可能是飲食不當、腸道功能紊亂、腸道炎癥、腸道菌群失調、肛腸疾病等原因所致。 1. 飲食不當：長期偏好油膩、辛辣、高糖食物，會影響腸道消化功能，導致大便性狀改變。 2. 腸道功能紊亂：如腸易激綜合征，腸道蠕動異常，可引起大便不成形。 3. 腸道炎癥：結腸炎、直腸炎等炎癥刺激腸道，使大便異常，且在辛辣食物刺激下癥狀加重。 4. 腸道菌群失調：有益菌減少，有害菌增多，影響腸道正常功能。 5. 肛腸疾病：痔瘡、肛裂等疾病，在排便時易引起肛門疼痛。 出現這些癥狀應引起重視，調整飲食，避免辛辣刺激。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院消化內科或肛腸科就診，明確病因，以便進行針對性治療。

這種情況就是腸道濕熱的問題了。不是非常必要做腸鏡，當然做了更好。治療需要中醫中藥來解決，西醫沒有好辦法。并且你需要找個水平較高的中醫進行較長期的調理才能從根本上徹底解決的。中醫通過健脾清熱利濕，消食導滯，逐步徹底解決腸道問題。同時需要好好忌口，比如禁止辛辣食物，禁止過于油膩的食物，每餐七八成飽等等，才能真正解決。