右腋下淋巴結腫大伴疼痛是否需要切除，取決于多種因素，如病因、腫大程度、癥狀持續時間、患者身體狀況和治療反應等。 1.病因：感染（如細菌、病毒）、自身免疫性疾病、腫瘤等都可能導致淋巴結腫大。若為感染，經抗感染治療有效，可能無需切除；若是腫瘤，則可能需要切除并進一步治療。 2.腫大程度：輕度腫大且質地較軟，可能觀察為主；若腫大明顯、質地硬，切除的可能性較大。 3.癥狀持續時間：短期出現且疼痛明顯，可能先進行抗炎治療觀察；長期存在且癥狀不緩解，切除的必要性增加。 4.患者身體狀況：身體狀況良好能耐受手術，切除風險相對較低；身體虛弱則需謹慎評估。 5.治療反應：經過藥物治療癥狀改善不明顯，可能考慮切除以明確診斷和治療。 總之，右腋下淋巴結腫大伴疼痛是否切除，需要綜合多方面因素進行判斷。患者應及時就醫，進行詳細檢查，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。

你好，你所說的情況腋下淋巴結腫大，伴有疼痛一般來說要考慮有炎癥感染的情況，最好先抗炎治療后再考慮手術，而且需要病理檢查比較好。具體情況最好到當地醫院普通外科專科醫師詳細檢查咨詢一下比較好。