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            20 歲開角型青光眼,眼壓變化,相關疑問求解

            青光眼

            上周六被診斷一只眼睛為開角型青光眼,我20歲已有部分視野損傷現用派立明等藥物眼壓一開始是44和29這星期查了兩次眼壓一次是16和19一次是17和18請問我現在的眼壓還高不高?我是要用藥物治療嗎?我還想問一下:①我還在上大學,這個病會不會對我的學習有影響?②我還能不能使用電視電腦?怎樣使用眼睛不會疲勞?③體育課我還能上嗎?④有沒有什么保護視神經的方法?我的眼睛真的不能好了嗎,我這么年輕也不行嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              20 歲被診斷為開角型青光眼,出現部分視野損傷,使用派立明等藥物后眼壓有變化,同時存在對學習、用眼、運動及視神經保護等方面的疑問。 1.眼壓情況:目前眼壓處于正常范圍,正常眼壓一般在 10 - 21mmHg 之間,您的眼壓 16 - 19mmHg 和 17 - 18mmHg 相對穩定,但仍需密切監測。 2.疾病對學習的影響:開角型青光眼可能會因視力問題和定期就醫復查對學習產生一定影響,如閱讀時間過長可能會引起眼疲勞和不適。但只要合理安排時間,遵醫囑治療,影響可以盡量減小。 3.使用電視電腦:可以使用,但要注意控制時間,每 30 - 40 分鐘休息 5 - 10 分鐘,看看遠處或閉目休息。保持室內光線適宜,避免屏幕過亮或過暗。 4.體育課:一般的體育課可以參加,但要避免劇烈運動和可能導致眼壓升高的運動,如舉重、倒立等。 5.保護視神經方法:可服用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等。保持良好的生活習慣,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食均衡,多吃富含維生素和抗氧化物質的食物,如新鮮蔬菜、水果。 雖然青光眼目前無法完全治愈,但通過積極治療和良好的生活習慣,可以控制病情進展,保護現有視力和視神經功能。要保持樂觀心態,定期復查,遵醫囑治療。

              2025-02-07 20:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,這個情況應該多注意一些飲食和衛生,白內障繼發青光眼晶體混濁在發展過程中水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內障術后,很快視神經萎縮而失明。視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查,開角型青光眼在視盤出現病理性改變時就會出現視野缺損。生活上患者可以進行食物治療,多吃點水果,比如蘋果,雪梨之類的。多點鍛煉身體,擁有好的體魄才能去抵御疾病。

              2016-03-01 05:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              治療  藥物,激光或手術治療的目的是要穩定眼壓以防止青光眼的視神經和視野損害.青光眼造成的視力喪失是不能恢復的.治療試圖降低眼壓至計劃的眼壓數值,此眼壓應低于可損害視神經的眼壓的30%~40%.基本測試包括視野檢查,視乳頭攝像和詳細的視乳頭制圖,此有助于將來作比較之用.  青光眼往往首先用藥物治療(表100-3),或試用激光治療,如果這些治療失敗或被認為可能失敗,則施行濾過性手術.然而在某些情況下(特別是當藥物治療不能耐受時)就可開始施行濾過性手術.  至于新的青光眼藥物,諸如局部應用的α2受體腎上腺素能促效劑,局部應用的碳酸酐酶抑制劑和局部應用的前列腺素類似物,藥物治療正在逐漸變化中.  病人局部應用青光眼藥物時應告之需被動眼瞼閉合和淚點閉塞以減少全身性吸收和伴隨的副作用.局部應用β受體阻滯劑(噻嗎心安,左旋布諾洛爾,卡替洛爾,美替洛爾,倍他洛爾)的副作用有支氣管痙攣和呼吸短促,病人往往認為是由于自己用力過度所致;壓抑或疲勞,則病人往往認為是年老之故;精神錯亂;陽痿;毛發脫失;心力衰竭;心動徐緩.醫師應詢問病人有無任何的這些副作用,因為這些副作用往往是隱伏的,且不伴有病人的青光眼緩解.病人必須短期停用這些藥物以確定任一的這些副作用是否與藥物有關.  局部應用非選擇性腎上腺素能促效劑(腎上腺素,地匹福林)時變應性或毒性反應的發病率相當高,且有些病人的眼壓也不會降低很多,然而這些藥物對有些病人仍然有益的.兩種α2受體選擇性腎上腺素能促效劑[氨可樂定(apra-clonidine),布莫尼定(brimonidine)]能有效降低眼壓.盡管由于變應性反應和快速減敏比率高,氨可樂定對防止激光后和手術后眼壓升高以及短期控制眼壓而非長期控制眼壓似是最有效的.如同應用布莫尼定治療病人時一樣,不出現局部變應性反應和快速減敏,然而有些病人有口干.局部應用膽堿能促效劑(例如毛果蕓香堿,二乙氧磷酰硫膽堿)對適當的病人仍然是最好的選擇,例如人工晶體病人的瞳孔縮小和白內障不會再成問題.口服碳酸酐酶抑制劑(例如乙酰唑胺,甲醋唑胺)可有效降低眼壓,然而由于其有疲勞,厭食,抑郁,感覺異常,血清電解質異常,腎結石和血質不調等副作用,故往往限制了其應用.dorzolamide為一局部應用的碳酸酐酶抑制劑,可有效降低眼壓,而不會引起口服碳酸酐酶抑制劑時通常伴有的副作用.有些病人局部滴用碳酸酐酶抑制劑眼藥水后訴味覺差.局部應用前列腺素類似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼壓24小時;此藥耐受性好,幾乎無全身性副作用;主要的眼部副作用為虹膜色素形成增加,特別是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加劇.  原發性開角型青光眼和正常眼壓性青光眼的手術有激光小梁切除術,防護性濾過術,導管引流術或睫狀體破壞術.  藥物治療失敗的病人,或不能耐受藥物治療的病人,氬激光小梁成形術可作為起始治療.激光能量燒灼可在小梁網180°或360°范圍施行,以改善小梁網在降低眼壓方面的功能.在2~5年內,約有50%經此治療的病人由于不能充分控制眼壓而需輔以藥物治療或再次手術治療.  防護性濾過術是最常用的濾過術.在鞏膜作一部分厚度的造口,使房水經此通道排出眼外而在結膜下集中形成一濾過泡.經用此術的病人罹患眼內炎的危險增加,應告誡病人如發生濾過泡感染(濾過泡炎)或眼內炎的體征或癥狀時應立即報告.

              2016-03-01 04:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              開角型青光眼不能治好,可以控制病情。青光眼所導致的視力下降大多是不可逆的。其主要原因是由于高眼壓對視神經的壓迫,進而導致視力下降及視野缺損。青光眼治療的主要目的是通過使用降眼壓藥物或抗青光眼手術,將眼壓控制在穩定正常水平,防止高眼壓對視功能的繼續受損。

              2016-02-29 16:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,關于青光眼的病因,至今不是太清楚,青光眼種類很多,主要可歸納為急性充血性和慢性單純性青光眼兩大類。建議去醫院檢查到底是那種,多和醫生溝通積極治療

              2016-02-29 13:58
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