肺結核治療中關節疼痛原因及是否骨結核
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肺結核,腿疼,腳后跟疼,十個指關節疼不是本專業醫生請不要回答,請尊重病人,謝謝我抗肺結核治療6個月零十天,6個多月前體檢發現有肺結核,很輕微,沒有什么癥狀,后來發現有輕微低熱37°左右,x片看不到空洞,ct看到筆尖大小空洞,醫生說大概0.5mm左右,病灶在右上肺尖部位,前四個月常規四聯合用藥,效果不明顯,而且尿酸一直偏高420~700不等,后來醫生給我換了治療方案,注射阿米卡星兩個月直到現在,上個月復查已經好轉大部分了,吡嗪酰胺已經停用一個月,尿酸現在230多正常范圍內,但是我的雙膝關節還是很疼,特別是左腿,用手按更疼,腳后跟也疼,還有手指關節也疼,不知道怎么回事,如果是吡嗪酰胺引起的,現在已經停用一個月了,怎么還疼?而且現在尿酸也正常了。我現在服用的藥:克立肺疾每天3次每次3粒)、利福平每天1次每次3粒)、乙胺丁醇每天1次每次3粒)、左氧氟沙星每天2次每次1粒)、注射硫酸阿米卡星每天0.4g)。我這疼痛是怎么回事?是不是骨結核啊?但是我肺結核已經有好轉了,我是個很多想的人,老愛往不好的想,真的很害怕,忠心謝謝醫生,不勝感激您的善心想得到怎樣的幫助:我去醫院問醫生,他讓我停用左氧,說跟腱疼是這個原因造成的,關節疼說是原來吡嗪酰胺的原因,要過段時間恢復,多喝水,我還是不放心,因為他看的很馬虎,我這疼痛是怎么回事?是不是骨結核啊?但是我肺結核已經有好轉了,我是個很多想的人,老愛往不好的想,真的很害怕,忠心謝謝醫生,不勝感激您的善心
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肺結核患者在治療過程中出現關節疼痛,可能是藥物副作用、病情變化、尿酸波動、關節本身問題或心理因素等所致。 1. 藥物副作用:抗結核藥物如吡嗪酰胺可能導致關節疼痛,雖已停用,但癥狀可能還會持續一段時間,藥物的影響完全消除需要過程。 2. 病情變化:盡管肺結核有所好轉,但不能完全排除結核菌侵犯骨骼關節導致骨結核的可能,需要進一步檢查。 3. 尿酸波動:尿酸水平不穩定,即使目前正常,之前的尿酸偏高也可能對關節造成損傷,引起疼痛。 4. 關節本身問題:如關節炎、滑膜炎等關節疾病,在肺結核治療期間可能因身體抵抗力下降而發作或加重。 5. 心理因素:過度擔憂和焦慮可能放大身體的不適感。 總之,關節疼痛的原因較為復雜。建議進一步完善相關檢查,如關節磁共振、血尿酸檢測等,以明確原因,并在醫生的指導下進行針對性治療。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-02-07 21:16
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