48 歲患者自 2010 年 9 月出現癥狀，彩超顯示兩邊有多個淋巴腫塊，時有脹痛?？赡芘c感染、免疫、腫瘤、代謝、解剖結構等因素有關。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染可致淋巴結腫大疼痛。如急性淋巴結炎，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 免疫：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，可引起淋巴結反應性增生。治療常使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、淋巴結轉移癌等，需明確診斷后進行放化療或手術。 4. 代謝：代謝紊亂如脂質代謝異常，也可能影響淋巴循環。需調整飲食，必要時藥物干預。 5. 解剖結構：局部淋巴回流不暢，可能因先天或后天因素導致。一般先觀察，嚴重時可能需手術矯正。 總之，對于該患者，需要進一步檢查明確病因，綜合判斷采取合適的治療方案。同時，患者應保持良好的生活習慣，增強免疫力。

一般問題不大，可以應用抗生素治療。

建議以抗生素治療，必要時做個穿刺進一步檢查確診后治療。