冠狀動脈粥樣硬化三支病變如何治療與預防
心臟冠狀動脈成像128層CTA碘過敏試驗陰性,心率69、次分,靜脈內高壓注射80毫升碘比醇(流率5毫升、秒)128層螺旋掃描后重建CT圖像:冠狀動脈起源正常,冠狀動脈為右側優勢型.RCA全程管壁節段性增厚,可見混合型斑塊影,管腔呈節段性中重度狹窄.LM起始部管壁可見斑點鈣化影,管腔通暢.LAD近中段L、DF支及LCX近段管壁節段性增厚,可見混合型斑塊影,管腔呈節段性中重度狹窄;LAD及LCX遠段管壁較光整,管腔未見狹窄征象.CT診斷:冠狀動脈及分支粥樣硬化,RCA,LAD及LCX三支病變,狹窄程度如上所述。請結合冠狀動脈造影及隨診復查,現在本地治療,下一步應該怎樣治療和預防?
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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冠狀動脈粥樣硬化三支病變的治療和預防,需要綜合考慮多方面因素,包括生活方式調整、藥物治療、定期復查、手術治療的可能性以及患者的自我管理等。 1.生活方式調整:戒煙限酒,保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,控制體重,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。 2.藥物治療:遵醫囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以穩定斑塊、降低血脂;β受體阻滯劑,如美托洛爾,控制心率、降低心肌耗氧量;血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦,改善心室重構。 3.定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查,以便及時調整治療方案。 4.手術治療:如果藥物治療效果不佳,血管狹窄嚴重影響心肌供血,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術或介入治療。 5.患者自我管理:了解疾病知識,學會自我監測癥狀,如胸痛、呼吸困難等,如有異常及時就醫。 總之,冠狀動脈粥樣硬化三支病變的治療和預防是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生的治療,改善生活方式,按時服藥,定期復查,以提高生活質量,降低心血管不良事件的發生風險。
2025-02-06 19:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,建議盡快行冠脈造影檢查,或者帶著相關檢查資料來我的門診就診,我會給你明確的治療方案
2016-03-01 01:43
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