膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石和囊腫是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石和囊腫的大小、癥狀、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及后續(xù)發(fā)展趨勢等。 1.結(jié)石和囊腫大小：4mm 的膽總管結(jié)石相對較小，如果膽總管囊腫不大且未引起明顯梗阻，可先觀察。 2.癥狀：若右上腹隱痛脹等癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，手術(shù)的必要性增加。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，利于選擇手術(shù)治療。 4.并發(fā)癥：若已出現(xiàn)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，通常需手術(shù)。 5.后續(xù)發(fā)展趨勢：定期復(fù)查，若結(jié)石增大、囊腫進(jìn)展，手術(shù)可能更合適。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評估和建議下，選擇最適合的治療方案。患者需積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以保障健康。

根據(jù)所描述檢查結(jié)果，膽總管囊腫是由于結(jié)石導(dǎo)致，中醫(yī)認(rèn)為是肝膽火旺導(dǎo)致。結(jié)石除，囊腫自消。不建議動(dòng)手術(shù)，因?yàn)殡y以根治，且很容易復(fù)發(fā)。建議服用金膽片或膽石通膠囊飲食及生活調(diào)攝（預(yù)防和養(yǎng)生）：飲食：禁忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、魚、蝦、牛肉、羊肉、海鮮、蔥、蒜、姜、韭菜、酒、牛奶以及炒類一切食物；宜多吃涼性蔬菜、水果，如白菜、菠菜、蔊菜、包心菜、胡蘿卜、冬瓜、絲瓜、南瓜、西紅柿、香蕉、蘋果、梨子、蓮子、菠蘿、甘蔗、西瓜等環(huán)境：禁忌長時(shí)間呆在高溫環(huán)境里，少接觸電腦、電視性情：保持心情舒暢，切勿惱怒、急躁，即惱火。勞累：切勿過度勞動(dòng)，動(dòng)為陽，易上火的人宜靜坐

你好！根據(jù)目前的情況來看膽囊結(jié)石引起疼痛癥狀明顯，建議考慮盡早手術(shù)治療避免影響到孩子的正常生活。目前可以通過開腹或腹腔鏡做切除膽囊或保膽取石手術(shù)。腹腔鏡相對開腹創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，僅費(fèi)用稍高，推薦采用。建議盡早考慮手術(shù)治療，結(jié)石長期刺激可能引起膽囊其他病變的發(fā)生。平時(shí)注意飲食清淡，禁辛辣，刺激性食物。祝早日康復(fù)！