孕早期發現子宮左后方有實質性包塊，寶寶能否保住需要綜合多方面因素判斷，包括包塊性質、增長速度、孕婦身體狀況、胚胎發育情況以及后續的觀察和治療等。 1. 包塊性質：首先要明確包塊是良性還是惡性。如果是良性的，如子宮肌瘤，對胎兒影響可能相對較小；若為惡性腫瘤，則情況較為復雜。 2. 增長速度：若包塊增長緩慢，在孕期可能相對穩定，對胎兒影響不大；若增長迅速，可能壓迫子宮，影響胎兒發育。 3. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況，如是否有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響妊娠結局。 4. 胚胎發育情況：通過監測胚胎的胎芽、胎心等指標，判斷胚胎發育是否正常。如果胚胎發育良好，保住的機會較大。 5. 后續觀察和治療：醫生會密切監測包塊的變化，必要時采取保守治療或在合適的時機進行手術治療，以保障孕婦和胎兒的安全。 總之，目前僅根據現有信息難以確切判斷寶寶能否保住，需要進一步的檢查和觀察，孕婦應積極配合醫生的治療和監測。

這個是需要看子宮內的情況，是如何的，也就是說子宮內有沒有孕囊，這個實質性的包塊，是不是異位的妊娠，這個有包膜考慮良性的，但是血液循環也比較豐富，生長速度還是比較快的。