肛裂大便一干就出血且吃藥效果不佳，可能與多種因素有關，如肛裂程度較重、飲食不當、排便習慣差、肛門局部衛生不佳、缺乏運動等。 1.肛裂程度較重：若肛裂傷口較深或長期不愈，單純吃藥可能無法解決。此時可能需要手術治療，如肛裂切除術等。 2.飲食不當：攝入水分和膳食纖維不足，易導致大便干燥。應多吃蔬菜水果，如香蕉、芹菜等。 3.排便習慣差：長時間憋便或排便用力過度，會加重肛裂。要養成定時排便的習慣，避免久蹲廁所。 4.肛門局部衛生不佳：便后未清潔干凈，易引發感染。需注意便后用溫水清洗肛門。 5.缺乏運動：運動量少會使腸道蠕動減慢。適當增加運動，如散步、慢跑等，有助于促進腸道蠕動。 總之，肛裂大便干出血且吃藥效果不好時，應綜合考慮上述因素，并及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

你好，肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，愈合困難。新鮮肛裂，經非手術治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），促使潰瘍愈合；口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。　　陳舊性肛裂　經上述治療無效，可采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術后括約肌痙攣，有利愈合，創面不予縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術，獲得滿意療效，術后痛苦小，創面不出血，不發生肛門失禁等優點。祝你早日康復。