多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)方式如何選擇
子宮肌瘤要做子宮全切還是做腹腔鏡手術(shù)？病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：我是2003年單位體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，04年又發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性子宮肌瘤，不是很大，醫(yī)生建議觀察，也沒吃什么藥。今年發(fā)現(xiàn)比較大了。11月9日經(jīng)陰道彩超檢查，結(jié)果是這樣：子宮體87MM*98MM*79.子宮明顯增大，形態(tài)失常，表面凹凸不平。子宮肌層回聲不均，內(nèi)見多個低回聲，最大位于后壁，大小約63MM*43MM,部分向漿膜外凸出。腫塊包膜清，尚規(guī)整?？梢娂侔せ芈?，內(nèi)回聲分布不均勻，可見少許點狀強回聲及柵欄狀聲影，后方回聲衰減。腫塊周邊見半環(huán)狀（桿狀）及內(nèi)部見少許星點狀彩流。宮腔線居中，內(nèi)膜厚11MM。宮頸大小正常，見多個小囊泡，最大11MM*6MM。雙側(cè)卵巢輪廓清，左側(cè)約34MM*250MM,右側(cè)約30MM*20MM。子宮直腸窩內(nèi)未見液性暗區(qū)。我找了幾個大夫看，有的說這么大了不能再等了，要馬上做手術(shù)，因為是多發(fā)性子宮肌瘤需要子宮全切。還有的醫(yī)生說就做腹腔鏡手術(shù)只把大的肌瘤剔除掉保留子宮，那幾個小的肌瘤等更年期后就萎縮了，不用管它。所以我想詢問一下龔大夫，我這種情況需不需要馬上做手術(shù)？做手術(shù)是子宮全切好？還是做腹腔鏡手術(shù)好？
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回答3
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冉令超 醫(yī)師
肥城市人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇需綜合考慮多種因素，如肌瘤大小、位置、數(shù)量、癥狀以及患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小和位置：若肌瘤較大且向漿膜外凸出，可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險。 2.肌瘤數(shù)量：多發(fā)性肌瘤剔除可能難以完全清除，存在復(fù)發(fā)可能。 3.癥狀表現(xiàn)：如月經(jīng)異常、腹痛、壓迫癥狀明顯，會影響手術(shù)決策。 4.年齡和生育需求：年輕有生育需求者，傾向保留子宮；接近更年期無生育需求，全切可避免復(fù)發(fā)。 5.身體狀況：患者整體健康狀況良好能耐受手術(shù)，有利于選擇更徹底的方案。 總之，對于多發(fā)性子宮肌瘤患者，手術(shù)方式的選擇應(yīng)在醫(yī)生充分評估后，結(jié)合患者個體情況決定，以達到最佳治療效果和最小的風(fēng)險。
2025-02-08 03:30
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發(fā)病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導(dǎo)致女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害。建議中醫(yī)治療為主，如療效不明顯，可考慮手術(shù)治療，但以你的年齡，子宮附件切除應(yīng)慎重。
2016-03-01 06:12
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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就您的情況最好到三甲醫(yī)院進行腹腔鏡手術(shù)治療，見效快，子宮肌瘤飲食具體應(yīng)注意：飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物，忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，
2016-03-01 02:08
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