腦血栓患者頸部有 70%的斑塊是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括斑塊穩(wěn)定性、癥狀表現(xiàn)、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿以及醫(yī)療技術(shù)條件等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂形成血栓，增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若已出現(xiàn)頻繁頭暈、黑矇、言語(yǔ)不清等腦缺血癥狀，手術(shù)的必要性較大。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況：存在嚴(yán)重心肺疾病等，可能無(wú)法耐受手術(shù)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 治療意愿：患者自身對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療期望也會(huì)影響決策。 5. 醫(yī)療技術(shù)條件：所在醫(yī)院的技術(shù)水平和設(shè)備情況也會(huì)影響手術(shù)可行性。 總之，對(duì)于腦血栓頸部有 70%斑塊的患者，是否手術(shù)需要綜合考量上述多種因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

頸動(dòng)脈狹窄一般可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，但很少會(huì)引起頭痛，頭痛可能是其他原因，比如應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，偏頭痛，睡眠不好，腦部有占位等。如果出現(xiàn)狹窄相關(guān)癥狀，應(yīng)該治療，可以先嘗試保守治療，比如，抗血小板抗凝藥物，調(diào)脂藥物，擴(kuò)張頸部血管藥物等等。如果癥狀明顯，可以選擇手術(shù)，主要是植入支架，或球囊擴(kuò)張術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的，比如需要打抗凝藥物，可能會(huì)導(dǎo)致其他部位出血。

老年人出現(xiàn)頭疼頭暈走路無(wú)力，主要排除腦血管病出現(xiàn)這種癥狀的原因很多，主要見(jiàn)于高血壓、低血壓、頸椎病、腦供血不足等建議你帶病人查明病因針對(duì)治療平時(shí)注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，飲食合理清淡，睡眠充足。