腦外傷致腦出血術后腦室大有積液伴癥狀咋辦
腦外傷引起的腦出血,四個月后腦室大有積液,有嘔吐現象,伴隨頭痛現象,顱骨修復手術后,恢復過程中腦室大有積液,有嘔吐現象和頭痛現象,目前在用營養神經的藥,還做高壓氧治療,患者這種情況該怎么辦,用做手術么
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦外傷引起的腦出血術后出現腦室大有積液,伴有嘔吐、頭痛,目前在采取營養神經藥物和高壓氧治療。這種情況需綜合評估患者病情、積液量、癥狀嚴重程度等,治療方法包括藥物治療、手術治療、繼續觀察等。 1. 病情評估:詳細了解患者的病史、癥狀變化、影像學檢查結果,以判斷積液的進展情況和對腦組織的壓迫程度。 2. 藥物治療:可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫,呋塞米等利尿劑促進積液排出,奧拉西坦等改善腦代謝。但藥物治療效果有限,需密切觀察癥狀變化。 3. 手術指征:若積液持續增多,癥狀加重,嚴重影響腦功能,可能需要手術,如腦室腹腔分流術等,以緩解顱內壓,改善癥狀。 4. 觀察隨訪:定期復查頭顱 CT 或 MRI,監測積液量和腦組織結構變化。 5. 康復治療:在治療積液的同時,配合康復訓練,如肢體功能鍛煉、認知訓練等,促進神經功能恢復。 總之,對于腦外傷腦出血術后腦室有積液并出現相關癥狀的患者,治療方案應根據個體情況制定,以最大程度減輕癥狀,促進康復。
2025-02-07 16:42
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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非手術治療 適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法: (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 (2)經前囪或腰椎反復穿刺放液。 手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用。 2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。 3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
2016-03-01 11:28
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