40 歲男性左肩酸麻痛 20 天，多種治療無效，可能是肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、肩部神經受壓、肩部外傷等原因所致。 1.肩周炎：肩部關節周圍的炎癥，多因長期勞累、肩部受涼等引起。表現為肩部疼痛、活動受限。治療可采用物理治療如熱敷、按摩，藥物治療如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，必要時進行局部封閉治療。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經導致。常有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、頸部制動，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經，嚴重者可能需要手術。 3.肩部肌肉勞損：過度使用肩部肌肉造成。疼痛在勞累后加重。治療以休息為主，配合針灸、推拿，可口服氯唑沙宗緩解肌肉痙攣。 4.肩部神經受壓：如胸廓出口綜合征等，神經受到壓迫產生癥狀。需明確受壓原因，解除壓迫，藥物如腺苷鈷胺輔助治療。 5.肩部外傷：如肩部拉傷、撞傷等。有明確外傷史。輕者休息、理療，重者可能需要手術修復。 總之，左肩酸麻痛原因較多，建議到正規醫院骨科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意肩部保暖，避免過度勞累。

你好考慮是頸椎病引起的，建議你的醫院檢查一下，查明病因對癥治療才好，不要盲目服藥